同工酶巨分子酶ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 08:59本頁面
【正文】 五 種酶譜 1. 心肌酶譜 (CK﹑ LD ﹑ AST同工酶 ) 2. 肌酶譜 (CK及其亞型 ﹑ LD同工酶 ) 3. 肝酶譜 (LD ﹑ AST ﹑ GGT ﹑ ALP同 工酶 ) 4. 腫瘤酶譜 (LD ﹑ GGT ﹑ ALP同工酶 ) 5. 胰酶譜 (AMY同工酶 巨分子酶鑒定 血清中有時(shí)可出現(xiàn)相對(duì)分子質(zhì)量遠(yuǎn)大于正常酶分子的一些酶 ,通常稱為巨分子酶或酶的大分子形式 ,簡(jiǎn)稱為巨酶 (macroenzyme)。 某些巨酶具有重要的診斷價(jià)值 ,某些巨酶卻易導(dǎo)致臨床疾病的誤診。 巨分子酶因其分子量大，在體內(nèi)不易出也不易被巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬而降解，又因其有較長的半衰期，故在血中存留時(shí)間較長。 在常規(guī)生化檢測(cè)中往往易引起酶活性假性升高及同工酶的改變。 它的存在干擾了酶測(cè)定的正確性，極易造成酶測(cè)定結(jié)果的錯(cuò)誤判斷和臨床誤診。 巨分子酶的特點(diǎn) 巨分子酶的分子結(jié)構(gòu) 酶與免疫球蛋白的復(fù)合物 . 酶與其它蛋白質(zhì)的復(fù)合物 . 酶亞基或酶分子之間的聚合物 巨分子酶的種類 巨 CK 巨 LDH 巨 AST 巨 AMY 巨 GGT 巨 ALP 巨 CK1 1. CKBBIgG或 IgA。 老年人 、 風(fēng)濕和心臟病 、 肌炎患 者 。 2. 在做冠脈造影的患者中巨 CK1的發(fā)生率 ％ ， 認(rèn) 為至少部分起源于血管壁 。 3. 3例低血鉀性肌病婦女 。 4. 1例急性橫紋肌溶解 ， 肌肉內(nèi)肉堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶缺 乏 。 5. 認(rèn)為巨 CK1與自身免疫性疾病無明顯聯(lián)系 ， 6. 明顯健康人 。 巨 CK2 1. 原發(fā)性肺癌巨 CK2檢出率為 %。肺癌 組 CEA測(cè)定的陽性率 %。手術(shù)切除后巨CK2轉(zhuǎn)為陰性，提示將巨 CK2和 CEA聯(lián)合檢測(cè)，用于檢出肺癌有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有價(jià)值。 CK2亦可為胃腸道惡性腫瘤的標(biāo)志物，13例結(jié)腸癌患者，手術(shù)前有 9例血清出現(xiàn)巨CK2； 21例結(jié)腸癌或胃癌轉(zhuǎn)移的患者中 16例檢出巨 CK2。 CK2的出現(xiàn)與腫瘤的分期并無相關(guān) 。 巨 LD 1. 因用 甲基多巴而引起自身免疫性溶血性貧血 LDH的患者中 ,6例含有 IgA者曾患 自身免疫性疾病 ,30含有 IgG者中有 20例患自身 免疫性疾病 LDH與抗細(xì)胞核抗體的存在有關(guān) ,慢性肝炎可 引起自身抗體的存在 LDH LDH 巨淀粉酶 (MAMY。巨 AMY) 可由血清中正常的淀粉酶發(fā)生聚合而成 或淀粉酶與免疫球蛋白以非共價(jià)鍵形式形 成復(fù)合物 由淀粉酶和多糖形成底物 多糖復(fù)合物 瓊脂糖凝膠電泳 電泳分離淀粉酶各型同工酶后 ,用碘 /淀粉負(fù)染 色 (即活性越強(qiáng)呈色越淺 )法使各區(qū)帶顯色。 約 10%巨 AMY比胰型 AMY泳行快 (在陰極側(cè) ) 約 30%介于唾型和胰型 AMY之間 約 60%位于唾型 AMY的陰極側(cè) 巨淀粉酶的臨床評(píng)價(jià) 未證實(shí)巨 AMY與某種疾病的特定關(guān)系或診斷價(jià)值 ,但血清 ANY長期增高而尿 AMY正常又無腎功能損害者應(yīng)想到巨 AMY的可能 ,切勿診斷為胰腺炎。 巨谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (MGGT、巨 GGT） GGT和載脂蛋白的復(fù)合物 GGT和免疫球蛋白的復(fù)合物 主要見于肝外梗阻性黃疸病人 .鑒別巨 GGT對(duì)于區(qū)別肝外梗阻性黃疸有一定臨床 意義 . 巨丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (MALT) 是細(xì)胞溶膠 ALT與抗 ALT多克隆抗體 形成的復(fù)合物 ,可能與慢性肝病患者的發(fā)生結(jié)構(gòu)改變有關(guān) ,也說明自身免疫參與肝病的發(fā)生 .
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