臨床科學(xué)合理用血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:24本頁面
【正文】 患者資料，確認(rèn)與配血報告單相符，再次核對血液，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 33 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血。 但為了避免血資源的浪費(fèi)，若血液離開冰箱未超過 30分鐘，血袋未被打開過或無任何溶血現(xiàn)象，將血袋垂直放置于冰箱一角靜觀 24小時無異常，可退回血庫；血庫標(biāo)明 “ 二次發(fā)出 ” 。 輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 血液內(nèi)不得加入其他藥物 ，如需稀釋只能用靜脈注射 生理鹽水 。地塞米松入血可使蛋白變性。 34 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血者的血液時，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 連續(xù) 進(jìn)行血液成分輸注時，輸血器應(yīng)至少每 12小時更換 一次； 輸血過程應(yīng) 先慢后快 ，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并 嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng) ，如出現(xiàn)異常按《 輸血不良反應(yīng)處理制度 》 處理。 35 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 輸血的時間限制： 全血或紅細(xì)胞 應(yīng)該在 離開冰箱后 30分鐘內(nèi) 開始輸注，一袋血要在 4小時內(nèi) 輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時間）； 血小板 收到后盡快輸注，每袋血小板要在 20分鐘內(nèi) 輸完； 新鮮 冰凍血漿 和 冷沉淀 融化后盡快輸注，要以患者可以耐受的較快速度輸注。一般 200mL血漿在 20分鐘內(nèi) 輸完，一單位冷沉淀在 10分鐘之內(nèi)輸完。 36 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 血液加溫問題： 一般輸血不需加溫。如輸血量較大， 可加溫輸血的肢體 以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為： 血液加溫應(yīng)在專用 血液加溫器 中進(jìn)行，不得在裝有熱水的容器中加溫。 37 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 輸血患者的監(jiān)測： 對每袋輸注的血液應(yīng)在輸血 開始前 ，輸血 開始時 ，輸血 開始后 15分鐘 ，輸血 過程中 每小時，輸血 結(jié)束后 4小時 對患者進(jìn)行監(jiān)測（ 重點(diǎn)放在輸血開始后的最初 15分鐘 ）； 監(jiān)測指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況； 輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。 38
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