臨床科學(xué)合理用血ppt課件-wenkub
2023-01-20 04:24:56 本頁面
【正文】 過程控制措施 制訂并執(zhí)行 《 臨床輸血管理制度 》 ； 《 緊急非同型血液輸注管理程序 》 或 《 急診輸血管理制度 》 ； 《 Rh(D)陰性等稀有血型患者輸血管理規(guī)程 》 或 《 制度 》 ； 科學(xué)合理地選擇血液制品； 正確填寫 《 臨床輸血申請單 》 ； 輸血前告知談話并簽定 《 輸血治療同意書 》 。 9 《 臨床輸血管理制度 》 要點 申請預(yù)約時間 申請用血由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫 《 臨床輸血申請單 》 ，由主治醫(yī)師簽名，連同血標(biāo)本于至少預(yù)定輸血日期前 1天 送血庫； 凡申請少量血（ 50mL或 100mL），大量血（ 超過 2022mL），保存期短（ 7天內(nèi)）的血，特殊血液成分（如 Rh陰性血或冰凍紅細(xì)胞）至少于輸血前 2~3天 送交申請單，以便向血站預(yù)約（急診例外）。 在短時間內(nèi)發(fā)出了另外 1份針對同一名患者的輸血申請單，應(yīng)使用與第一份申請單和血標(biāo)本上 相同的標(biāo)識編號； 14 《 急診輸血管理制度 》 要點 急診輸血時應(yīng)盡快將 《 輸血申請單 》 及血標(biāo)本送血庫，并在申請單右上方標(biāo)明 “緊急” 或 “火急” 字樣， 禁止口頭醫(yī)囑申請用血； 血庫在接到申請單及血標(biāo)本后，如病情火急且又不知患者血型情況下，應(yīng)在 10分鐘之內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的 O型紅細(xì)胞（ O型紅細(xì)胞必須正反定型相符），并在 血袋上標(biāo)明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。 《 Rh(D)陰性患者輸血管理制度 》 要點 18 《 Rh(D)陰性患者輸血管理制度 》要點 Rh(D)陰性紅細(xì)胞在 4℃ 條件下只能保存 35天，在過期前沒有用于 Rh(D)陰性患者，為避免浪費可輸給 Rh(D)陽性患者，無任何風(fēng)險。國外強調(diào)核對患者出生日期（輸血申請單上有 出生日期 這一項，而不是年齡）； 一次只能采集一個病人血標(biāo)本； 采血后必須 在離開床邊之前 在試管上貼上標(biāo)簽。 26 采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險及控制措施 國外認(rèn)為抗體篩選是檢測紅細(xì)胞不規(guī)則抗體最可靠、最敏感的方法。 31 護(hù)士執(zhí)行輸血面臨的風(fēng)險及控制措施 過程控制措施 制訂并執(zhí)行 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》
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