臨床科學(xué)合理用血ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 04:24 本頁(yè)面
【正文】 37 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 輸血患者的監(jiān)測(cè)： 對(duì)每袋輸注的血液應(yīng)在輸血 開(kāi)始前 ，輸血 開(kāi)始時(shí) ，輸血 開(kāi)始后 15分鐘 ，輸血 過(guò)程中 每小時(shí)，輸血 結(jié)束后 4小時(shí) 對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)（ 重點(diǎn)放在輸血開(kāi)始后的最初 15分鐘 ）； 監(jiān)測(cè)指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況； 輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。一般 200mL血漿在 20分鐘內(nèi) 輸完，一單位冷沉淀在 10分鐘之內(nèi)輸完。 34 《 護(hù)士執(zhí)行輸血管理制度 》 要點(diǎn) 輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道。 但為了避免血資源的浪費(fèi)，若血液離開(kāi)冰箱未超過(guò) 30分鐘，血袋未被打開(kāi)過(guò)或無(wú)任何溶血現(xiàn)象，將血袋垂直放置于冰箱一角靜觀 24小時(shí)無(wú)異常，可退回血庫(kù)；血庫(kù)標(biāo)明 “ 二次發(fā)出 ” 。 30 護(hù)士執(zhí)行輸血面臨的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施 血液成分的輸注方法不當(dāng)，使其療效大為降低； 出現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)。 25 采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施 過(guò)程控制措施 制訂并嚴(yán)格執(zhí)行 《 血標(biāo)本的采集與送檢管理制度 》 ； 制訂并嚴(yán)格執(zhí)行 《 工作環(huán)節(jié)交接制度 》 ； 患者需反復(fù)輸血不必每天采集血標(biāo)本，但應(yīng)每隔 3天進(jìn)行一次抗體篩選，隨時(shí)了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生； 如果患者最近的紅細(xì)胞輸注發(fā)生于 24小時(shí)之前，現(xiàn)在又要輸注紅細(xì)胞，最好重新采集一份血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。 21 采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施 過(guò)程控制措施 制訂并嚴(yán)格執(zhí)行 《 血標(biāo)本的采集與送檢管理制度 》 ； 防止血標(biāo)本張冠李戴 的最有效的方法是給每位患者配戴腕環(huán)或腕帶（ 腕帶上有患者重要信息 ）； 22 采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施 采集血標(biāo)本時(shí)呼喚患者姓名、核對(duì)床號(hào)和床頭卡不足為據(jù)。 有生育能力的婦女（包括女童），應(yīng)輸注 Rh(D)陰性血； 17 如果 Rh（ D）陰性患者產(chǎn)生了抗 D，血庫(kù)做抗體篩選時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)再找 Rh（ D）陰性血即可。 ?每位患者的 血標(biāo)本 及 申請(qǐng)單 應(yīng)有唯一性編號(hào)。 8 輸血所面臨的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
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