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2024-10-21 14:28 本頁面
【正文】 十四、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。八、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。五、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交檢驗(yàn)科(血庫)，雙方進(jìn)行項(xiàng)核對(duì)?；颊咔樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準(zhǔn)簽字后報(bào)檢驗(yàn)科(血庫)。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應(yīng)情況。不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為25%；試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時(shí)間如上。每批購入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用ABO各型紅細(xì)胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時(shí)間等。每次配血試驗(yàn)操作人員必須“一班到底”完成任務(wù)，不得中途交接班。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時(shí)間；(五)有效期及時(shí)間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲(chǔ)存條件。(血庫)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。十二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：核對(duì)受血申請(qǐng)單、血型標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；核對(duì)用血申請(qǐng)單、血液標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。七、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。四、確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、急診/病室、床號(hào)、血型和珍斷，采集血樣。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應(yīng)癥。大量輸血時(shí)(獻(xiàn)血員1人以上)，除按規(guī)定病員與獻(xiàn)血者作交叉配血以外，各獻(xiàn)血員之間也應(yīng)交叉配血。如有疑問時(shí)，應(yīng)放置于37度水浴中1015min，離心后觀察結(jié)果。(二)實(shí)驗(yàn)室操作所用試管，吸管等必須干燥呈中性。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標(biāo)鑒，易于區(qū)別的，效價(jià)應(yīng)為抗a1：128抗b1：64，冷凝集效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力：應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時(shí)凝集塊不小于1立方毫米。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對(duì)病員姓名、科別、床號(hào)、血袋號(hào)、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。四、接到配血單后應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費(fèi)，隨要血隨到中心血站取血。一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗(yàn)科。輸血室內(nèi)質(zhì)控工作，醫(yī)院每季檢查一次，發(fā)現(xiàn)一次開展的不及時(shí)，扣血庫100元。加強(qiáng)對(duì)血庫人員培訓(xùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行血庫的各項(xiàng)工作流程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕各項(xiàng)記錄不全及漏記情況。輸血室內(nèi)質(zhì)控開展的不及時(shí)。今后用血，嚴(yán)格依據(jù)《獻(xiàn)血法》《血液管理辦法》《血液制品管理?xiàng)l例》
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