血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血監(jiān)督-資料下載頁(yè)
2025-01-08 07:10本頁(yè)面
【正文】 袋 。 ? 運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，使用貼有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)標(biāo)志的專用容器，每日消毒 ? 醫(yī)療廢物無(wú)露天存放、暫存不過(guò) 2天 ? 醫(yī)療廢物暫存處符合要求、有消毒處理記錄 ? 醫(yī)療廢物有轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議書、有轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單、有記錄與簽字 ? 緊急處理預(yù)案 ? ?? 三、監(jiān)督方式探討 ? 建立衛(wèi)生監(jiān)督管理專項(xiàng)檔案； ? 是否對(duì)上次執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了積極整改； ? 先查非法 、 再查違法違規(guī)； ? 邊看 ， 邊抽查 ， 邊收集； ? 現(xiàn)場(chǎng)查看情況與書面情況對(duì)比； ? 建議倒查 （ 臨床用血科室 →→→ 輸血科 ） ? 建議外圍檢查 （ 血站 →→→ 輸血科 ） 四、常見(jiàn)違法行為及案例分析 （一）非法采集血液 （二）違法出售血液 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者 （五）其他違法行為 （一）非法采集血液 取證方向： 血液來(lái)源及使用情況與入庫(kù)、出庫(kù)是否一致； 輸血病歷追溯血液來(lái)源渠道：重點(diǎn)抽查外科、急診科、婦產(chǎn)科歸檔病歷，看應(yīng)急用血來(lái)源是否合法。 處罰種類： 予以取締；沒(méi)收違法所得、罰款 違反條款： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第八條、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血 管理辦法 》 （試行）第十九條第一款、第二款 處罰依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第十八條第（一）項(xiàng) （二）違法出售血液 取證方向： 醫(yī)院輸血科存儲(chǔ)血液去向（是否出售給單采血漿站、血液制品生產(chǎn)廠家或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）； 醫(yī)院輸血科是否為衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的儲(chǔ)血點(diǎn)。 處罰種類： 予以取締；沒(méi)收違法所得、罰款 違反條款： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第十一條、 《 血站管 理辦法 》 第十七條第二款 處罰依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第十八條第（二）項(xiàng) 取證方向： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血冷鏈運(yùn)輸情況（有專用取血箱，是否內(nèi)設(shè)溫度計(jì)、溫度記錄、并定期消毒），冰袋與血液是否直接接觸； 是否專用血液冰箱、是否存在血液和其他物品混放，是否有溫度計(jì)并有溫度記錄（每天四次） 儲(chǔ)血冰箱：是否定期消毒（一周一次），儲(chǔ)血冰箱內(nèi)是否定期空氣培養(yǎng)（每月一次）及培養(yǎng)結(jié)果是否符合 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十三條的有關(guān)要求（細(xì)菌菌落總數(shù) ≤ 200Ccfu/m3 ，霉菌為 0）； 儲(chǔ)血室：是否每天消毒物表、地表、空氣一次（每次 3060分），并作記錄。 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求 處罰種類： 予以取締；責(zé)令改正，給予警告，可以并處罰款 違反條款： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第十二條、 《 臨床用血管理辦法辦法 》 第八條、第九條 處罰依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第二十條 取證方向： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血是否進(jìn)行核查：包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸是否符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求； 核查結(jié)果為不符合標(biāo)準(zhǔn)或未核查將不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液是否已經(jīng)用于患者體內(nèi)； 對(duì)患者給患者健康是否造成損害； 是否構(gòu)成犯罪。 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的 血液用于患者 處罰（處理）種類： 責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，依法賠償，并追究有關(guān)人員的責(zé)任，給予行政處分，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。 違反條款： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第十三條 處罰依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 》 第二十二條 （五）其他違法行為 取證方向： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)臨床用血計(jì)劃（ 《 獻(xiàn)血法 》 第十六條規(guī)定情況）； 臨床用血是否由衛(wèi)生行政部門指定的血站供給（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第四條第二款規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)臨床輸血管理委員會(huì)及是否開(kāi)展臨床用血的教育和培訓(xùn)臨床輸血管理委員會(huì)（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第五條規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血工作 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第十五條規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成份輸血比例，未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定等級(jí)醫(yī)院的要求（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第十六條規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原料血漿，或在批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外，直接使用臍帶血（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第二條第二款規(guī)定情況）； 取證方向： （二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）未設(shè)置獨(dú)立輸血科（血庫(kù)）（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第六條規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，未認(rèn)真核查血袋包裝（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第七條第一款規(guī)定情況）； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)驗(yàn)收合格的血液，未認(rèn)真作好入庫(kù)登記，未按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。經(jīng)辦人未簽名和簽署入庫(kù)時(shí)間（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第八條第一款規(guī)定情況）； 臨床輸血一次用血、備血量超過(guò) 2022毫升時(shí)未按規(guī)定履行報(bào)批手續(xù)，未經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，并由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第十一條條第二款規(guī)定情況）； 1急診用血事后未按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)（ 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第十一條條第三款規(guī)定情況）； 1輸血科（血庫(kù)）未將登記資料保存十年（ 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定情況）等； 處理種類： 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正； 對(duì)有關(guān)責(zé)任人員警告、記過(guò)、記大過(guò)等行政處分。 違反條款： 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第二十五條 處理依據(jù)： 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》 第二十二條
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