關(guān)于廣西醫(yī)療機構(gòu)臨床科室合理用血節(jié)約用血考核標準的自查工作匯報[5篇范例]-資料下載頁
2024-11-16 04:03本頁面
【正文】 治療。第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應當開展自體輸血技術(shù)，建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)療機構(gòu)應當動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)，提高輸血治療效果和安全性。第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。血站負責互助獻血血液的采集、檢測及用血者血液調(diào)配等工作。第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應當積極救治患者，及時向有關(guān)部門報告，并做好觀察和記錄。第二十六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。因應急用血或者避免血液浪費，在保證血液安全的前提下，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核準，醫(yī)療機構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。具體方案由省級衛(wèi)生行政部門制訂。第二十七條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當加強邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血保障工作，科學規(guī)劃和建設(shè)中心血庫與儲血點。醫(yī)療機構(gòu)應當制訂應急用血工作預案。為保證應急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但必須同時符合以下條件：（一）危及患者生命，急需輸血；（二）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；（三）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力；（四）遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準。醫(yī)療機構(gòu)應當在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立培訓制度，加強對醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識的培訓，將臨床用血相關(guān)知識培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容。新上崗醫(yī)務人員應當接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓及考核。第三十條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員工作考核指標體系。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標。第四章 監(jiān)督管理第三十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況的督導檢查。第三十二條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療機構(gòu)臨床用血評價制度，定期對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血工作進行評價。第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立臨床合理用血情況排名、公布制度。對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血量和不合理使用等情況進行排名，將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)公布，并報上級衛(wèi)生行政部門。第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當將醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核指標體系；將臨床用血情況作為醫(yī)療機構(gòu)評審、評價重要指標。第五章 法律責任第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：（一）未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的；（二）未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的；（三）未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的；（四）未建立臨床用血申請管理制度的；（五）未建立醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的；（六）未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的；（七）將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的；（八）違反本辦法的其他行為。第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法關(guān)于應急用血采血規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，處3萬元以下罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第三十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責，造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。第四十條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反臨床用血管理規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第六章 附 則第四十一條 本辦法自2012年8月1日起施行。衛(wèi)生部于1999年1月5日公布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》同時廢止
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