臨床合理用血ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 16:35本頁面
【正文】 4小時(shí)（大約 200300ml） 輸血不良反應(yīng) ? 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救 。 ? 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科 (血庫 )保存。 ? 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單 (交叉配血報(bào)告單 )貼在病歷中，并將血袋送回輸血科 (血庫 )至少保存一天。 Company Logo 輸血后療效評(píng)估 生命體征的變化 : 體溫、 呼吸、心率、血壓 實(shí)驗(yàn)室檢測的指標(biāo) （ 24h內(nèi)血常規(guī)、血凝常規(guī)、 TEG等） 是否提高或恢復(fù)正常 輸血后臨床癥狀：蒼白、乏力 是否改善 評(píng)估輸血是否有效，判斷臨床癥狀是否改善，有無繼續(xù)輸血的必要 如果發(fā)生輸注無效，輸血科須協(xié)助臨床科室查找分析原因。 臨 床 輸 血 病 程 記 錄 ? 輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括： ? 輸血原因 ? 輸注成分 ? 血型和數(shù)量 ? 輸注時(shí)間 ? 輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)等 ? 輸血后療效評(píng)估情況 另外 ? （ 1）不同輸血方式的選擇與記錄。 ? （ 2）輸血治療后病程記錄有 輸注效果評(píng)價(jià)的描述。 ? （ 3）手術(shù)輸血患者其 手術(shù)記錄 、 麻醉記錄 、護(hù)理記錄 、 術(shù)后記錄 中 出血與輸血量 要完整一致； 輸血量與發(fā)血量 一致。 輸血病歷記錄 2021 ** ** **： ** 輸血記錄 患者 （貧血 /凝血機(jī)制異常（凝血因子缺乏） /血小板低下 /纖維蛋白原低） ，訴乏力、胸悶，查體見貧血貌 ***出血今日查 （ Hb**g/L/凝血機(jī)制示 PT**， APTT**S / PLT** 10^9 /纖維蛋白原 * g/L，） 。 為 （糾正貧血 /改善凝血功能，補(bǔ)充凝血因子 /補(bǔ)充血小板 /補(bǔ)充纖維蛋白原） 今給予 型 Rh（ D） 性 （去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞 /病毒滅活冰凍血漿 /去白細(xì)胞單采血小板 /冷沉淀） （ U/ ml/ 治療量 /IU） 輸注，輸血時(shí)間 2021 ** ** ** : ** —— ** : **，輸血過程順利，無不良反應(yīng)，輸血后擇期復(fù)查 （血常規(guī) /凝血機(jī)制） 。
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