江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理評估標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2024-09-11 14:58本頁面
【導(dǎo)讀】法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，有相關(guān)組織機(jī)構(gòu)?？急壤秊?：100（床）或1：1000（單位）。訓(xùn)，實(shí)行持證上崗。每半年至少召開工作會議1次，有議題、實(shí)施計(jì)劃、會議記錄、會議紀(jì)要等。遇緊急情況臨時召。開會議及時解決。分，未成立臨床用血管理委員會扣2分。住院患者或手術(shù)臺數(shù)增長率扣1分。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際實(shí)行動態(tài)調(diào)整。非工作人員不進(jìn)入。和供應(yīng)商具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。所有應(yīng)急備用關(guān)鍵設(shè)備的管理要求與常規(guī)設(shè)。合標(biāo)準(zhǔn)要求或不能正常使用，扣分。發(fā)；申請量超過1600毫升的，由科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，者血樣于預(yù)定輸血日期前送至輸血科備血。毒抗體、艾滋病抗體、ALT、ABO、RhD血型、血常規(guī)，能及時回報輸血不良反應(yīng)調(diào)查處理表交輸血科保存。
【正文】 管理制度 11．血液貯存質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋管理制度 12．臨床輸血前告知管理制度 13．輸血前檢測管理制度 14．輸血標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、保存制度 15．臨床輸血申請、審核與報批制度 16．臨床醫(yī)師用血權(quán)限管理制度 17．臨床用血會診管理制度 18．臨床輸血前評估與用血后效果評價管理制度 19．臨床輸血核查核對制度 20．臨床輸血過程質(zhì)量監(jiān)控與評價制度 21．輸血不良反應(yīng)監(jiān)測與調(diào)查處理管理制度 22．臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度 23．輸血病程記錄管理制 度 24．臨床用血和無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度 25．實(shí)驗(yàn)室生物安全與職業(yè)暴露管理制度 26．環(huán)境監(jiān)測與消毒管理制度 27．醫(yī)療感染管理制度 28． 醫(yī)療廢物處理制度 29．差錯登記、報告和處理管理制度 30．臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度 31．自體輸血管理制度 32．圍手術(shù)期血液保護(hù)與手術(shù)用血管理制度 33．緊急搶救配合型輸血管理制度 34．應(yīng)急用血預(yù)案 35． 控制輸血感染方案 36． 控制輸血嚴(yán)重危害（ SHOT）預(yù)案 37． 臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價、考核、公示管理制度。 三、技術(shù)操作規(guī)程 1． 血液接收、入庫、核查、 保存、發(fā)放、報廢規(guī)程 2． 臨床標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)程 3． 標(biāo)本接收、處理、保存、外送檢測、安全處置規(guī)程 4． 交叉配血操作規(guī)程 5． ABO、 RhD 血型鑒定操作規(guī)程 6． 不規(guī)則抗體篩選和鑒定操作規(guī)程 7． ABH 血型物質(zhì)測定操作規(guī)程 8． 抗體效價測定操作規(guī)程 9． 吸收、放散試驗(yàn)操作規(guī)程 10． 新生兒溶血病鑒定操作規(guī)程 11． 自身輸血、輸血治療操作規(guī)程 12． 輸血前傳染病檢測項(xiàng)目操作規(guī)程 13． 儀器使用操作規(guī)程 14． 輸血不良反應(yīng)報告、登記、處理規(guī)程 15． 差錯的識別、報告、調(diào)查和處理規(guī)程 16． 清潔和消毒操作規(guī)程 17． 室內(nèi)質(zhì)控和室間評價操作規(guī)程； 18． 信息管理系統(tǒng)操作、維護(hù)管理規(guī)程 19． 臨床輸血全過程、重點(diǎn)科室與關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)流程 附錄 2 輸血科 儀器設(shè)備要求 1． 必備設(shè)備：儲血專用冰箱（ 4177。 2℃）、儲血專用低溫冰箱（ 18℃以下）、標(biāo)本貯存冰箱（ 2～ 8℃）、試劑冰箱、恒溫水浴箱（ 37℃、56℃）、血型血清學(xué)離心機(jī)、普通離心機(jī)、微量移液器、普通光學(xué)顯微鏡、高頻熱合機(jī)、電子采血秤、血小板恒溫振蕩保存箱、冷鏈專用取血箱、血漿融化儀、凈化臺、生物安全柜、消毒設(shè)備等。 2． 有條件的可配備：血細(xì)胞分離機(jī)、酶標(biāo)儀、血液細(xì)胞分析儀 、溫控離心機(jī)、微量振蕩器、紅細(xì)胞洗滌機(jī)等 。 3． 辦公設(shè)備：專用電話、傳真機(jī)、打印機(jī)、計(jì)算機(jī)等。 附錄 3 輸血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目要求 一、必須開展的項(xiàng)目 5 1． 紅細(xì)胞血型檢查： ABO 血型正反定型、 RhD 定型、 Rh 陰性確認(rèn)試驗(yàn)； 2． 不規(guī)則抗體篩選試驗(yàn)； 3． 交叉配血試驗(yàn)（鹽水介質(zhì) +酶、聚凝胺、抗人球蛋白試驗(yàn)其中一項(xiàng)）； 4． 抗人球蛋白試驗(yàn)； 5． 貯存式自體輸血； 6． 受血者輸血前抗 HIV、抗 HCV、 TPAb、乙肝五項(xiàng)檢測； 7． 輸血不良反應(yīng)與輸血相關(guān)疾病監(jiān)控。 二、有條件的可開展 疑難血型鑒定，唾液中 ABH 血型 物質(zhì)的測定，吸收放散試驗(yàn)，其它血型鑒定，疑難配血，抗體鑒定，抗體效價測定，新生兒溶血病檢測，血小板抗體檢測， HLA 相容性檢測，外周血干細(xì)胞采集，病理性血液成分去除，血漿、全血置換等輸血治療技術(shù)。
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