【正文】 感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上2萬元以下罰款。不符合要求，扣10分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療廢物管理）單位名稱： 檢查時間： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療廢物管理100分醫(yī)療廢物管理80分設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。10分查看相應(yīng)文件《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第八條，根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正，給予警告，逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。如無，扣10分。按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物。10分現(xiàn)場查看《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條，根據(jù)第四十六條處罰責(zé)令改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。不符合要求，扣10分。職業(yè)安全防護(hù)符合相關(guān)要求。10分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十條，根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正，給予警告，逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。不符合要求，扣10分。按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸。10分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十二條，根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正，給予警告，逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。不符合要求，扣10分。按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯。15分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條，根據(jù)第四十六條處罰責(zé)令改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。不符合要求，扣15分。索取集中處置單位經(jīng)營許可證。10分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十三條，根據(jù)第四十七條處罰。責(zé)令改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。如無，扣10分。無非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。15分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條，根據(jù)第四十七條處罰責(zé)令改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。如有，1處扣5分。污水處理20分有污水處理設(shè)施(或站)且運(yùn)轉(zhuǎn)正常。污水處理應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測并記錄。20分查看污水處理現(xiàn)場、采樣、檢驗(yàn)設(shè)備和記錄《傳染病防治法》第二十七條《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十條《消毒管理辦法》第八條，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條，《消毒管理辦法》第四十五條處罰。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條責(zé)令改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款?！断竟芾磙k法》第四十五條，可處以5000元以下罰款。如無設(shè)施扣20分，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分，消毒不符合要求扣5分。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（病理科管理）項(xiàng)目檢內(nèi)查容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)得分病理科管理150分科室管理30分獨(dú)立設(shè)科，科室負(fù)責(zé)人三級醫(yī)院為副主任醫(yī)師以上職稱；二級醫(yī)院為主治醫(yī)師以上職稱10分查閱有關(guān)資料及訪問《山東省醫(yī)院病理科設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》一項(xiàng)不合格扣2分一項(xiàng)不合格扣2分科室規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、各類人員職責(zé)健全并落實(shí)到位，工作室整潔10分一項(xiàng)不合格扣3分人員配備：1—2人/100張床位，：1；二級醫(yī)院為1：1。10分從業(yè)人員任職資格20診斷醫(yī)師：必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。2000年以后從業(yè)者須臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷15分查閱診斷醫(yī)師《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和相關(guān)學(xué)歷證明一項(xiàng)不合格扣7分技術(shù)人員：中專以上學(xué)歷10分一項(xiàng)不合格扣10分工作用房及基本設(shè)備80分面積三級醫(yī)院300m2以上（包括主任辦公室、診斷室、技術(shù)室、標(biāo)本檢查室、資料室、免疫組化室、分子病理室）；二級醫(yī)院120 m2以上（包括診斷室、技術(shù)室、標(biāo)本檢查室、資料室），分室合理。30分實(shí)地查看一項(xiàng)不合格扣15分工作室通風(fēng)消毒設(shè)施良好（包括標(biāo)本檢查室、技術(shù)室）；標(biāo)本容器密閉性好，有序排放。10分一項(xiàng)不合格扣10分診斷人員每人一臺電光源顯微鏡。10分不合格扣10分一項(xiàng)不合格扣2分，扣完為止離質(zhì)量石蠟切片機(jī)、冰凍切片機(jī)、脫水機(jī)、包埋機(jī)、磨刀機(jī)（或一次性刀片）、攤（烤）片機(jī)、微波爐、普通染片機(jī)、封片機(jī)、打號機(jī)、圖像分析系統(tǒng)。20分三級醫(yī)院應(yīng)具備多頭顯微鏡、攝投影設(shè)備、TCT、PCR儀、流式細(xì)胞儀、電鏡等。10分一項(xiàng)不合格扣2分，扣完為止資料保管20分資料（包括病理標(biāo)本、送檢單、切片、臘塊）完整，管理有序。一般活檢標(biāo)本保存4周10分抽查資料一項(xiàng)不合格扣5分建立疾病索引卡或微機(jī)查詢10分不合格扣10分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（臨床實(shí)驗(yàn)室管理）單位名稱： 檢查時間： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床試驗(yàn)室管理130分機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)35分按照核定科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得超范圍開展臨床檢驗(yàn)服務(wù)。10分現(xiàn)場查看開展科目并與許可證核對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第六條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條和《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》第十七處罰給予警告，責(zé)令改正，處3000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》超一項(xiàng)目，扣5分，臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是否經(jīng)過批準(zhǔn)5分實(shí)驗(yàn)室由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)過省級培訓(xùn)。10分查看管理文件及培訓(xùn)證明《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條、第十三條責(zé)令整改不符合要求，酌情扣分。實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。10分查看實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條責(zé)令整改1人不符合要求扣2分?？剖以O(shè)置實(shí)驗(yàn)室應(yīng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理。10分現(xiàn)場查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第九條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰責(zé)令限期改正不符合要求，酌情扣分。人員、場所、設(shè)備、設(shè)施等條件應(yīng)與其工作任務(wù)相適應(yīng)。15分現(xiàn)場查看及設(shè)備檔案等資料《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條處罰。給予一至六個月的暫緩校驗(yàn)期。一項(xiàng)不符合要求，扣5分。規(guī)章制度完善，操作規(guī)程健全，相關(guān)質(zhì)量保證、生物安全措施和應(yīng)急預(yù)案齊全，并得到落實(shí)。15分查看資料《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十一條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰。可責(zé)令限期改正.缺一項(xiàng)扣5分，不全酌情扣分。執(zhí)業(yè)管理嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)。5分現(xiàn)場查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十四條，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰。可責(zé)令限期改正。不符合要求，扣5分。檢驗(yàn)報告內(nèi)容符合要求，診斷性臨床檢驗(yàn)報告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具，非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報告20分隨機(jī)抽查100份報告（檢驗(yàn)報告60份，病理報告40份）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十七、十八、十九、二十一條，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰。可給予警告或者責(zé)令暫行六個月以上一年以上執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。1份不符合要求，扣2分。按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。按要求建立質(zhì)量管理記錄（包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。）15分查看檔案《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第二十二、三十二條，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第六十條處罰。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件：不符合要求，酌情扣分。按照要求加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級別，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)與級別相適應(yīng)。5分現(xiàn)場查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第三十三、三十七條，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第六十條處罰。同上不符合要求，扣5分。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)配備必要安全設(shè)備和防護(hù)用品，并進(jìn)行崗前安全教育和培訓(xùn)，10分現(xiàn)場查看，查閱檔案《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第三十五條、三十八條，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第六十條處罰。同上不符合要求，酌情扣分。18