心臟標(biāo)志物在心臟急重癥中的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-01-04 10:26本頁(yè)面
【正文】 n=368 高 ?低 n=1618 低 ?低 NTproBNP (pg/mL) Masson et al, J Am Coll Cardiol, 2022。 52:997 連續(xù) 監(jiān) 測(cè)慢性心衰患者 NTproBNP可判斷其預(yù)后情況 心 臟 性 猝 死 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 產(chǎn)生 SCD結(jié)構(gòu)和功能性因素 產(chǎn)生 SCD三大病因：心力衰竭、冠心病、遺傳性心臟病 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 理想 SCD血清標(biāo)志物需滿足的條件 Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022。5:237243 要滿足以下條件：可負(fù)擔(dān)、有臨床實(shí)際意義、低花費(fèi)、低生物變異性、低分析變異性、臨床實(shí)驗(yàn)所證實(shí)、有額外的價(jià)值、敏感性、特異性、良好的預(yù)測(cè)價(jià)值、對(duì)臨床決策有用、足夠的精度和分辨力 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 導(dǎo)致 SCD遺傳性心臟?。悍诸? 針對(duì)遺傳性心臟病，檢測(cè) 相關(guān)基因的變異是預(yù)測(cè) SCD的關(guān)鍵 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 目前臨床實(shí)驗(yàn)已涉及 SCD血清標(biāo)志物 Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022。5:237243 對(duì)于非遺傳性心臟病，血清標(biāo)志物涉及了炎癥、血液動(dòng)力學(xué)、代射等等標(biāo)志物，主要是炎性因子 CRP、心衰標(biāo)志物 BNP以及其它血清標(biāo)志物 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 目前研究涉及的主要 SCD標(biāo)志物 血脂 TC、 LDL 炎性因子 CRP、 hsCRP、 IL6 血液動(dòng)力學(xué)標(biāo)志物 BNP、 NTproBNP 心肌損傷標(biāo)志物 TnT、 TnI、 hsTnT 游 離脂肪酸 NEFAs 其它 凝血因子、 Magnesium、 Renin、cystatin C、血糖 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生 SCD的血清標(biāo)志物 Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022。5:237243 包括兩大類：一類是炎性因子標(biāo)志物，另一類是斑塊穩(wěn)定性標(biāo)志物，分布于冠心病不同發(fā)展時(shí)期 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP與 SCD的關(guān)系 Cardiovascular Therapeutics 30 (2022) e74–e80 隨著 BNP升高， SCD發(fā)生率也隨之升高 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP預(yù)測(cè) SCD臨床試驗(yàn) 目前 BNP與 SCD關(guān)系的臨床實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù) European Journal of Heart Failure (2022) 11, 958–966 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP預(yù)測(cè) SCD臨床試驗(yàn) 目前 BNP與 SCD關(guān)系的臨床實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù) European Journal of Heart Failure (2022) 11, 958–966 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP預(yù)測(cè) SCD臨床試驗(yàn) meta分析 所有數(shù)據(jù)支持 BNP越高， SCD危險(xiǎn)也隨之增加 European Journal of Heart Failure (2022) 11, 958–966 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP預(yù)測(cè) SCD臨床試驗(yàn) meta分析 升高 BNP預(yù)測(cè) SCD發(fā)生 European Journal of Heart Failure (2022) 11, 958–966 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems BNP預(yù)測(cè) SCD臨床試驗(yàn) meta分析 BNP預(yù)測(cè) SCD針對(duì)所有亞組，也預(yù)測(cè) ICD治療 European Journal of Heart Failure (2022) 11, 958–966 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems Cystatin C與 SCD Cardiovascular Therapeutics 30 (2022) e74–e80 Cystatin C反映腎小球?yàn)V過率的代謝因子，越高 SCD發(fā)生率也隨之增加 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 聯(lián)合運(yùn)用高敏 cTnT與 NTproBNP預(yù)測(cè) SCD (Am Heart J 2022。163:8218.) 高敏 cTnT與 NTproBNP越高 ，SCD發(fā)生率也隨之增加 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 血清 Renin活性與 SCD Am J Cardiol 2022。108:246 –251 Renin是反映RASS系統(tǒng)活性，其活性增加SCD發(fā)生率也隨之增加 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 肌鈣蛋白與 SCD Heart 2022。98:1778–1786 臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)增高肌鈣蛋白增加心源性死亡率 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems CRP與 SCDEuropean Heart Journal (2022) 33, 1344–1350 高 CRP預(yù)測(cè) SCD的發(fā)生率增加 ADAPTA? FAMILY Pacing Systems 多個(gè)血清標(biāo)志物聯(lián)合預(yù)測(cè) SCD發(fā)生 Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022。5:237243 應(yīng)從炎癥、斑塊穩(wěn)定性、血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、心律失常發(fā)生的危險(xiǎn)性、血小板激活狀態(tài)、臨床常規(guī)以及基因的變異等多方面的血清標(biāo)志物聯(lián)合預(yù)測(cè) SCD的發(fā)生是最可能發(fā)展趨勢(shì) 小 結(jié) ? 心肌標(biāo)志物可用于心臟急重癥的病情評(píng)價(jià)、診斷、治療評(píng)估。 ? 任何生物標(biāo)志物都不是一項(xiàng)獨(dú)立的檢測(cè)指標(biāo) ， 只有結(jié)合具體的臨床背景以及內(nèi)科醫(yī)生的臨床技能才能發(fā)揮最大的價(jià)值 。 Thanks for Attending
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