20xx年醫(yī)學專題—ecmo支持下心臟急危重癥救治-資料下載頁
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 qī)康復（終身）,第六十五頁，共七十四頁。,臥床與遠期(yuǎn qī)預后不良相關,每增加(zēngjiā)1歲，攝氧量減少0.1METs =臥床1天相當于增加2歲,降低1METs，則預后(y249。h242。u)惡化14% =臥床1天相當于預后惡化3%,Tanaka H，et al. J Appl Physiol (1985).1997V83N6:194753. Myers J, et al. N Engl J med.2002V346N11:793801.,第六十六頁，共七十四頁。,Ⅰ期康復(kāngf249。)(院內(nèi)康復期)目標,縮短住院時間，減少再住院 增加患者自信心，減少心理痛苦 促進日常生活及運動能力(n233。ngl236。)的恢復 避免臥床帶來的不利影響: 運動耐量減退 低血容量 血栓栓塞性并發(fā)癥,第六十七頁，共七十四頁。,第六十八頁，共七十四頁。,ECMO支持下心臟(xīnz224。ng)急危重癥早期康復探索,心力衰竭早期康復 心律失常早期康復 應用IABP及ECMO支持(zhīch237。)的病人的早期康復,第六十九頁，共七十四頁。,ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(kāngf249。)探索,ECMO患者的狀態(tài)： 均為瀕臨死亡狀態(tài) 治療效果主要取決于心肺功能結構是否能恢復(huīf249。) ECMO運行中倫理問題 臨終關懷,第七十頁，共七十四頁。,French Society of Cardiology guidelines for cardiac rehabilitation in adults （2012）,HF patients who have implanted ventricular assist devices are very severe cases In all cases, this is a particularly strong indication for cardiac rehabilitation , and concerns several chronic HFrelated conditions. Patient education must also cover managing the assist device and anticoagulants. This type of complex rehabilitation requires centres specially trained in the highly technical management, in close collaboration with the surgical team.,第七十一頁，共七十四頁。,小 結,對血流動力學不穩(wěn)定的AMI患者，ECMO可以提供最有效的循環(huán)支持，為進行高危冠脈介入治療提供了前提條件。 因其特有的微創(chuàng)技術和簡捷方便易于操作的特點，ECMO成為對高危AMI患者目前(m249。qi225。n)首選的心肺功能支持手段。 抓住時機，在多器官功能損害前盡早應用。 持續(xù)有效的心肺復蘇急救技術普及尤為重要。 時間就是生命，強調(diào)團隊密切合作精神。 ECMO支持的危重心血管疾病患者應積極的進行早期個體化康復治療。,第七十二頁，共七十四頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十三頁，共七十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,ECMO支持下心臟急危重癥救治 總結及早期康復探討。V—V轉(zhuǎn)流。國外:ECMO主要用于治療兒童或成人的呼吸衰竭及心臟手術的術前、術后支持。我院自2004年使用ECMO支持痊愈出院的18例FM患者，出院后心功能均恢復至正常水平，最長跟蹤隨訪10年未見異常。行ECMO后患者生命(shēngm236。ng)征尚穩(wěn)定,呼吸平順,SPO2 100%，但仍反復出現(xiàn)室顫。送介入室行冠脈介入治療。三：予抗凝、抗血小板、營養(yǎng)心肌治療。謝謝,第七十四頁，共七十四頁。,
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