20xx年醫(yī)學專題—急危重癥基本用藥濟南-ppt文檔-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 劑為氯解磷定，它使用簡單（可肌注）、安全、高效(ɡāo xi224。o)，肌注1～2 min后開始顯效，半衰期為1.0～1.5 h。,有機磷農藥中毒的藥物(y224。ow249。)治療,第四十六頁，共五十八頁。,2024/11/9,47,氯解磷定的用法 輕度中毒：氯解磷定0.5～1.0 g，肌內注射。必要時2 h后可重復(ch243。ngf249。)； 中度中毒：氯解磷定1.0～2.0 g，肌內注射。以后每1～2 h可給0.5 g。24 h總量可用到6～8 g，一般需用藥3～5 d； 重度中毒：氯解磷定2.0～3.0 g，肌內注射或稀釋后靜脈緩慢注射。每1小時重復1.0 g，2次；改為每2～4 h重復1.0 g，24 h總量可用到8～10 g，一般不超過12 g，一般需用藥5～7 d。,有機磷農藥中毒的藥物(y224。ow249。)治療,第四十七頁，共五十八頁。,一、猝死和心肺復蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。)的內容,第四十八頁，共五十八頁。,2024/11/9,49,酒精中毒的藥物(y224。ow249。)治療,靜脈注射50％葡萄糖60～100 ml，肌內注射B族維生素，以加速乙醇在體內(tǐ n232。i)的氧化。 適當增加、增快補液速度，加速血液中酒精的排出。 納洛酮：阿片受體抗劑，能逆轉酒精中毒所致內源性阿片樣毒性作用。首次劑量為0.4～0.8 mg，靜脈注射，必要時每小時重復0.4～0.8 mg，直至病情穩(wěn)定。,第四十九頁，共五十八頁。,一、休克(xiūk232。) 二、破傷風 三、亞硝酸鹽中毒 四、苯二氮卓類中毒,熟悉(shxī)的內容,第五十頁，共五十八頁。,2024/11/9,51,破傷風的藥物(y224。ow249。)治療,凡已接受過破傷風類毒素免疫(miǎny236。)注射者，應在受傷后再注射1次類毒素加強免疫，不必注射抗毒素。未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預防，但也應同時開始類毒素預防注射，以獲得持久免疫。,第五十一頁，共五十八頁。,2024/11/9,52,破傷風抗毒素的使用方法： 用法：注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、花粉癥、濕疹(shī zhěn)或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應的發(fā)生。,破傷風的藥物(y224。ow249。)治療,第五十二頁，共五十八頁。,糖尿病急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥 氰化物中毒 阿片類藥物中毒 瘦肉精中毒,了解(liǎojiě)的內容,第五十三頁，共五十八頁。,2024/11/9,54,糖尿病酮癥酸中毒的藥物(y224。ow249。)治療,輸液：輸液是首要的、極其(j237。q237。)關鍵的措施。通常使用生理鹽水和平衡液，補液總量可按原體重的10％估計。一般在最初2h可補液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補液總量的1/3，以后逐漸減慢補液量，不宜太快太多。以免腦水腫、肺水腫的發(fā)生。 胰島素治療：小劑量胰島素治療，0.1 U/(kg.h)。通常將普通胰島素加入生理鹽水持續(xù)靜脈滴注或泵入。當血糖250 mg/dl時，可改用5％葡萄糖溶液加胰島素注射每兩小時測定血糖一次，并密切觀察血糖變化。 。,第五十四頁，共五十八頁。,2024/11/9,55,糾正酸中毒：當血液的pH＜7.2時，有抑制呼吸、損害重要臟器以及誘發(fā)(y242。ufā)心律失常的可能。糾正酸中毒最好在動脈血氣的指導下，但緊急情況下也可以先按1ml/kg給予5％碳酸氫鈉溶液，然后再根據血氣結果確定是否再給予堿液，但碳酸氫鈉應用應該謹慎，糾酸不能過度。,糖尿病酮癥酸中毒的藥物(y224。ow249。)治療,第五十五頁，共五十八頁。,2024/11/9,56,糖尿病高滲性昏迷(hūnm237。)的藥物治療,補液：使用生理鹽水和平衡液。補液量按其體重的10％～15％計算，一般在最初2 h可補液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補液總量的1/3，以后逐漸減慢補液量，不宜太快太多。并分期測定血鉀，以免發(fā)生意外。 胰島素：0.1 U/(kg.h)。通常將普通胰島素加入生理鹽水持續(xù)靜脈滴注(j236。nɡ m224。i dī zh249。)或泵入。當血糖下降到250 mg/dl、血漿滲透壓下降至330 mOsm/L時應將胰島素加入5％的葡萄糖中滴注。每兩小時測定血糖一次，并密切觀察血糖變化。,第五十六頁，共五十八頁。,2024/11/9,57,Thanks!,第五十七頁，共五十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,國家基本藥物應用培訓?？焖俳祲海焊哐獕杭卑Y一般選擇靜脈用降壓藥物。如果患者能耐受這樣的血壓水平(shuǐp237。ng)、臨床表現穩(wěn)定，在以后24～48 h可逐步降低血壓達到正常水平(shuǐp237。ng)。應用利尿劑時不要過量，尤其注意不要導致低血鉀。重癥伴有休克者見過敏性休克的處理。季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片?？鼓憠A藥能有效對抗中樞神經癥狀和毒蕈堿樣癥狀。每兩小時測定血糖一次，并密切觀察血糖變化。Thanks,第五十八頁，共五十八
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