醫(yī)藥衛(wèi)生]超聲心動圖在先天性心臟病診療中的應用-資料下載頁
2025-01-04 08:51本頁面
【正文】 的解剖位置，對于治療有重要的意義 ? 不同的解剖位置外科不同的手術(shù)入路：右房或右室流出道，有時可減少手術(shù)探察的時間。 ? 不同的解剖位置，介入治療會選擇不同的封堵器 超聲測量幫助選擇治療時機 ?無左心室的擴大 ?肺動脈壓正常 ?分流量小于 50% ?無 VSD相關(guān)的主動脈瓣返流 的無癥狀的小兒患者，可隨訪觀察，無需立刻手術(shù)或介入治療。成年后，約 89%的人左心室內(nèi)徑正常， 100%無肺動脈高壓，無死亡率 ,僅有 %的患者出現(xiàn)心內(nèi)膜炎 .但由于自發(fā)閉合率僅有 6%,患兒存在入學體檢中的一些問題 ,部分患者仍需在入學前完成 VSD的治療 . 膜部封堵器已開始用于臨床，型號為腰部直徑418mm。 膜部缺損多存在膜部瘤 ,超聲檢查應測量缺損基底部最大直徑及膜部瘤的出口直徑 , 測量以距膜部瘤出口的邊緣為缺損邊緣。 目前超聲選擇適應癥的標準為：有外科手術(shù)適應癥的患者， 與主動脈瓣環(huán)的距離 ≥ 2mm。 左室長軸及五腔心可了解 VSD距主動脈瓣的距離 大動脈短軸：三尖瓣位于 9點位，肺動脈位于 2點位，與四腔心一起可估測與三尖瓣的距離 二、利用超聲心動圖對患者進行術(shù)中監(jiān)測 TEE或 TTE監(jiān)測下控制左室面?zhèn)慵把恐糜谧笮氖?，并拉向室間隔側(cè)，將右側(cè)傘置于右室內(nèi)，通過超聲監(jiān)測，調(diào)整和確認封堵器的位置 , 確認主動脈瓣，三尖瓣功能沒有受到影響 , 封堵器周邊無高速射流出現(xiàn)，釋放封堵器。 謝 謝 ！
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