醫(yī)藥衛(wèi)生]病例分析答題技巧-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:18本頁(yè)面
【正文】 ：右下腹固定壓痛 ( ) ：發(fā)熱，白細(xì)胞增高 (1分 ) 二、鑒別診斷 (5分 ) 、菌痢 (3分 ) (2分 ) 三、進(jìn)一步檢查 (4分 ) B超 (2分 ) ，血常規(guī) (2分 ) 四、治療原則 (3分 ) ( ) ( ) 二、答題技巧 （一）診斷 ?要抓住病例中的主要陽(yáng)性資料。其中包括現(xiàn)病史、癥狀、體征和輔助檢查的內(nèi)容 ?診斷要全，切忌答出一個(gè)主要的疾病診斷忽略了其他必要的疾病診斷 ?實(shí)在沒(méi)有把握的診斷，可以寫(xiě)出，在后面加上（？） ?診斷要分病因診斷、病理診斷、及功能診斷。如：風(fēng)濕性心臟病 二狹 心功能三級(jí) （二）診斷依據(jù) ?要全面有診斷意義的全部要寫(xiě)出來(lái) ?要有層次，一般分誘因、癥狀、體征、輔助檢查（要分開(kāi)寫(xiě)） ?避免過(guò)于“扼要”。盡量不要用內(nèi)出血面容、休克體征、腹膜刺激征等 ?如確實(shí)不知道，可將所提供的病例，每一個(gè)句號(hào)寫(xiě)一點(diǎn)，刪除一些沒(méi)有用的字。 （三）鑒別診斷 ?考試不要求答具體的鑒別要點(diǎn) ?避免為了全面將一些根本不存在鑒別意義的疾病也羅列出來(lái) （四）進(jìn)一步檢查 ?對(duì)明確診斷有意義的檢查 ?對(duì)嚴(yán)密觀察病情、掌握病情有意義的檢查 常用的檢查方法有以下幾類(lèi) ?定位檢查（就是確定病灶的部位）如： ?影象學(xué)檢查： BUS、 X線(xiàn)、 CT、 MRI、鉬靶等 ?腔鏡檢查（既可以定位，也可以定性）胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等。 定性檢查（確定該病灶是良性還是惡性） ?體液的脫落細(xì)胞檢查 ?病理檢查（穿刺、活檢） ?化驗(yàn)檢查（ AFP CA119 CA125等腫瘤標(biāo)記物的檢查） 各重要臟器的功能檢查 如： ?肝功能 ?腎功能 ?肺功能 ?ECG（ EKG） ?血?dú)夥治? ?電解質(zhì)檢查等 常規(guī)檢查 ?血常規(guī) ?大便常規(guī) ?小便常規(guī) ?腹水常規(guī) ?CSF常規(guī)等 （五）治療原則 ?要從臨床實(shí)際出發(fā)，全面考慮 ?治療原則不能十分詳細(xì)。如詳細(xì)到用什么藥、怎么用、多大劑量、如何用法等 ?治療原則也不能過(guò)于簡(jiǎn)單。如不可回答對(duì)癥治療、消炎治療、強(qiáng)心、保肝治療等
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