醫(yī)藥衛(wèi)生]創(chuàng)傷性連枷胸合并ards-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:05本頁(yè)面
【正文】 雙側(cè)連枷胸 ?多發(fā)性肋骨骨折 (左 29；右 27) ?雙側(cè)血?dú)庑? ?ARDS ?軟組織搓裂傷 (PEEP12cmH2O) 、鎮(zhèn)痛 主要 治療 對(duì)于需要較高 PEEP或 PEEP應(yīng)用不理想者，或撤離呼吸機(jī)后反常呼吸比較明顯者也可以聯(lián)合應(yīng)用其他固定胸廓的方法。 血?dú)庑厥沁B枷胸最為常見的胸部合并傷之一， 其發(fā)生率為 50%～80%。正壓通氣時(shí)，氣體可經(jīng)肺破損處進(jìn)入胸腔，產(chǎn)生張力性氣胸，危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有血?dú)庑?，在機(jī)械通氣的同時(shí)應(yīng)立即行胸腔閉式引流術(shù)。 ?選擇有效抗生素。 ?注意鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。 連枷胸的其他相關(guān)治療 ?早行氣管切開術(shù)。 ?正壓機(jī)械通氣 是治療創(chuàng)傷性連枷胸合并ARDS的最重要手段。 ?應(yīng)根據(jù)氧合和胸廓固定的情況選擇 PEEP，以改善氧合為最重要。 ?以糾治呼吸功能障礙為主，允許有輕度反常呼吸，必要時(shí)可以同時(shí)應(yīng)用胸廓外固定。 謝謝
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