[醫(yī)藥衛(wèi)生]代謝性酸堿平衡異常-資料下載頁
2025-10-09 23:03本頁面
【正文】 %細(xì)胞內(nèi)緩沖 68%細(xì)胞外緩沖 代謝性堿中毒的臨床癥狀 ? 嚴(yán)重代謝性堿中毒的病人會(huì)表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，包括抽搐、共濟(jì)失調(diào)、麻痹和昏迷。骨骼肌震顫也可發(fā)生。 ? 臨床癥狀主要表現(xiàn)是鉀缺乏癥狀；骨骼肌震顫可能是由于堿中毒時(shí)血清離子鈣濃度降低所致，蛋白質(zhì)的負(fù)電荷增加使血清離子鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合鈣 。 代謝性堿中毒的原因 ? 氯化物敏感型：嘔吐出胃內(nèi)容物，使用利尿藥 ? 氯化物耐受型：醛固酮增多，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn) ? 攝入堿：口服 NaHC03或其他有機(jī)陰離子（如乳酸、 檸檬酸、葡糖酸、乙酸）；口服通過陽離子交換樹脂的非吸入堿（如磷耦合劑） ? 混合型：禁食后突然飼喂，大劑量的盤尼西林，嚴(yán)重的鉀缺乏和鎂缺乏 代謝性堿中毒的診斷 確診代謝性堿中毒 氣血分析 血清生化分析 病史調(diào)查 呼吸代償 C02總數(shù)升高 血清鈉和血清鉀濃度降低 經(jīng)常性嘔吐出胃內(nèi)容物 從尿液的 PH方面診斷 堿性 PH很低 堿性 開始期 穩(wěn)定期 恢復(fù)期 遠(yuǎn)端 Na+H+的交換 ，濾過的 HCO3的重吸收 代謝性堿中毒的治療 ? 出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥的慢性肺病病人患代謝性堿中毒時(shí)危險(xiǎn)性較高 。 ? 要避免給代謝性堿中毒病人吸氧，否則就會(huì)損失通氣使高碳酸血癥加重。 The end. Thank you!
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