醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)課件9心臟起搏器與除顫器-資料下載頁(yè)
2025-01-04 03:44本頁(yè)面
【正文】 鋰鉻酸銀電池 鋰碘化鉛電池 3． 核素電池 4． “生物燃料”電池 167。 心臟起搏器的能源和電極 167。 心臟起搏器的能源和電極 心臟起搏器的電極 1． 導(dǎo)線(xiàn)（起搏導(dǎo)管）和電極的作用 2． 電極類(lèi)型 按安置和用途分： 心內(nèi)膜電極 心外膜電極 心肌電極 按心內(nèi)膜使用的電極分： 單極心內(nèi)膜電極 雙極心內(nèi)膜電極 3． 電極的結(jié)構(gòu)及現(xiàn)狀 心臟除顫器的作用 電擊除顫 (電復(fù)律術(shù) )—— 用較強(qiáng)的脈沖電流消除心律失常， 使之恢復(fù)竇性心律的方法。 除顫器 Defibrillator—— 用于心臟電擊除顫的設(shè)備。 電擊復(fù)律作用于心臟的是一次瞬時(shí)高能脈沖： 持續(xù)時(shí)間： 4～ 10ms 電能： 40～ 400Ws(J) 嚴(yán)重快速心律失常 (心房撲動(dòng)、心房纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速 )，造成血液動(dòng)力障礙。采用除顫器消除心律紊亂、恢復(fù)心律正常，使患者得到搶救和治療。 電擊復(fù)律 時(shí)間短暫、安全性高、療效確切、隨時(shí)可采用 167。 心臟除顫器的一般介紹 心臟除顫器的一般原理 一般方法： RLC阻尼放電 心臟急救設(shè)備： 心臟起搏器、心臟除顫器 監(jiān)視器、記錄儀 心臟除顫器的類(lèi)型 按是否與 R波同步分： 非同步型除顫器 同步型除顫器 按電極放置位置分： 體內(nèi)除顫器 體外除顫器 167。 心臟除顫器的一般介紹 167。 心臟除顫器的一般介紹 心臟除顫器的主要性能指標(biāo) 1． 最大儲(chǔ)能值 除顫器電擊前，儲(chǔ)能電容儲(chǔ)能值 ≤400Ws 2． 釋放電能量 實(shí)際向病人釋放的電能量，以等效患者電阻＝ 50Ω 計(jì) 3． 釋放效率 釋放電能與儲(chǔ)存電能之比。 50％～ 80％ 4． 最大儲(chǔ)能時(shí)間 儲(chǔ)能電容充電到最大儲(chǔ)能值所需時(shí)間。 10～ 15s 5． 最大釋放電壓 以最大儲(chǔ)能值釋放能量時(shí)，負(fù)荷上的最高電壓。 安全要求： 100 Ω電阻負(fù)荷上最高電壓 ≤5000V 一種電路比較簡(jiǎn)單的心臟除顫器的電路分析 1． 充放電電路 2． 同步電路 除顫放電與患者自主 R波同步 ，避開(kāi)易激期，保證安全 電擊除顫時(shí)刻從 R波下降沿開(kāi)始 除顫前，須預(yù)試 R波同步性 167。 典型的心臟除顫器 雙端差動(dòng)輸入 單端輸出 放大正尖脈沖 R波 微分 整形 控制可控硅導(dǎo)通 167。 典型的心臟除顫器 QC－ 11除顫器的電路分析 1． 除顫充電及控制電路 直流變換器 高壓儲(chǔ)能電容器 高壓儲(chǔ)能指示 除顫充電控制電路 高壓充電安全電路 167。 典型的心臟除顫器 QC－ 11除顫器的電路分析 2． 除顫放電控制電路 驅(qū)動(dòng)電路 控制電路 3． 電源部分 220V交流供電，輸出＋ 12V(穩(wěn)壓 )、＋ 24V (未穩(wěn)壓 ) 鎘－鎳電池， 21節(jié)干電池 電池自動(dòng)充電 心臟起博器與心臟除顫器的區(qū)別： 起博和除顫都是利用外源性的電流治療心律失常的方法 心臟起博器 —— 通過(guò)產(chǎn)生一定頻率、幅度和寬度的電脈沖剌激心臟，使有起博功能障礙或房室傳導(dǎo)疾病的心臟按一定頻率應(yīng)激收縮。頻率 60～ 90次 /分，脈沖幅度 5V，脈沖寬度 ～ 1ms，能量幾微焦耳。 心臟除顫器 —— 產(chǎn)生作用于心臟的一瞬間高能脈沖，消除心律失常，恢復(fù)竇性心律。持續(xù)時(shí)間 4～ 10ms，電能 40～ 400J ————
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