心臟起搏器植入術(shù)后隨訪和程控-資料下載頁
2024-10-17 16:18本頁面
【導(dǎo)讀】起搏器的植入僅是一個手術(shù)治療過程。如果起搏器參數(shù)設(shè)置不當,可能導(dǎo)致并發(fā)癥，必須對植入心臟起搏器的患者定期進行隨。植入起搏器后2～12周，2周時處理手術(shù)縫線。之后每年隨訪1次直到預(yù)測的電池耗竭期。一旦發(fā)現(xiàn)電池接近于耗竭，要縮短隨訪間期，優(yōu)化起搏參數(shù)以滿足個體病人的需要，確保。及時發(fā)現(xiàn)起搏器系統(tǒng)異常和術(shù)后并發(fā)癥，進。為患者和家庭提供技術(shù)支持和相關(guān)知識教育。保證檢測設(shè)備安全準確、功能領(lǐng)先，并完善。保存每次隨訪記錄。負責(zé)起搏器檢測人員應(yīng)。最大限度地提高安全性和效率以滿足臨床診。告知醫(yī)藥保健署、制造商有關(guān)任何設(shè)備和。提供患者和醫(yī)療專業(yè)人員完善和便捷的溝。起搏器植入年限超過7-10年應(yīng)該每6個月。起搏器植入年限超過了制造商建議期限或。絕緣層破裂使得電極的。導(dǎo)線斷裂可使阻抗增。再增加電壓直到達到100%奪獲。自身心電信號發(fā)生改變。價值的診斷數(shù)據(jù)及圖表,評估起搏器工作情況,確認長期趨勢便于裝置/藥物管理。顯示病人的心房心律失常狀態(tài)
【正文】 遠程隨訪系統(tǒng)誕生于 1986年， 最常用的隨訪方式是定期的門診隨訪結(jié)合電話 傳輸監(jiān)測（ transtelephone monitoring,TIM）， 現(xiàn)發(fā)達國家已廣泛應(yīng)用于臨床 ?以美國為例， 1997年全國有遠程隨訪中心 750家，每一個植入起搏器的患者都加入某一家遠程隨訪中心 ?國內(nèi)第一家遠程起搏器隨訪中心， 1998年建于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 遠程隨訪系統(tǒng)主要設(shè)備包括 ?專用音頻電話一部，此電話用于傳輸起搏心電圖。傳輸時將電話機接入家中電話線，然后將兩個腕式電極戴在患者的 雙腕部即可傳輸起搏心電圖 ?專用磁鐵一塊， 用于測試患者 起搏器的磁頻 ?患者在家中通過電話線將起搏心電圖、磁鐵頻率等信息傳輸?shù)狡鸩S訪中心 ?起搏器隨訪中心根據(jù)收集和保存的患者心電記錄和資料 ,定期檢測并及時排除故障，優(yōu)化起搏參數(shù)，通知電池接近耗竭的患者及時更換起搏器，避免發(fā)生危險 展望 — 遙測管理 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)進行隨訪和程控 ?所有起搏參數(shù)的程控 ?心電圖儲存事件 ?程控時自動存儲 10秒鐘的心電圖 ?全部程控參數(shù)報告均可顯示并打印 ?隨著技術(shù)的進展 — 起搏器體積越來越小 — 功能越來越多 — 使用壽命越來越長 — 智能化和自動化的 程度也越來越高 ?起搏器數(shù)量和種類的增加，加重了隨訪的負擔(dān)和對程控所需要知識的要求 起搏器技術(shù)的挑戰(zhàn)不僅在于起搏器的植入， 更重要的在于起搏器植入術(shù)后的長期隨訪 和程控過程 隨著 心臟起搏器治療適應(yīng)癥的逐步拓寬，從單純治療心電活動衰竭擴展到治療心電活動的紊亂（如心房顫動），從治療心電疾患擴展到治療非心電疾患（如心力衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、睡眠呼吸暫停綜合征、神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等），我國起搏器的植入將會有新的突破。隨之， 起搏器術(shù)后隨訪和程控工作更需進一步完善 謝 謝！
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