心臟起搏器植入術(shù)后隨訪和程控-展示頁
2024-10-29 16:18本頁面
【正文】 等 — 如果心電圖顯示起搏器正常起搏并且病人沒有任何癥狀 , 那么就不可能存在起搏器或電極故障問題 ?暈厥 /頭昏 /心悸 起搏器工作狀況 ? ?圍手術(shù)期 ?心輸出量增加 頻率應(yīng)答起搏 — 隨著病人運動量增加，起搏器隨之提高起搏頻率以保證心輸出量 Adjusting Heart Rate to Activity Normal Heart Rate Rate Responsive Pacing FixedRate Pacing Daily Activities 起搏器程控四步驟 評估電池 以及導(dǎo)線數(shù)據(jù) 存儲隨訪資料 起搏器程控步驟 1 磁鐵頻率分析 放置磁鐵會出現(xiàn)以磁鐵頻率工作的不同步起搏 PPM / Volts = BOL PPM / Volts = ERI PPM / Volts = EOL BOLbeginning of life ERIelective replacement indicator EOLend of life ERI指示器 基礎(chǔ)頻率間期會增加 100毫秒 PPM / volts 在詢問時達(dá)到 ERI會顯示出來 起搏器程控步驟 1 電池電壓以及電極導(dǎo)線數(shù)據(jù)分析 電極阻抗測定 ? 電極阻抗升高 – 電路開放如電極與起搏器電池部分連接不良 – 局部導(dǎo)線斷裂 ? 電極阻抗降低 – 局部電極或絕緣層破裂 液體進(jìn)入 – 電極頭滲水或滲血 電極絕緣層破裂可導(dǎo)致阻抗下降 ?絕緣層破裂使得電極的導(dǎo)線暴露于體液中 ,這樣會使阻抗下降 ?電流通過破裂的絕緣層流入人體使電池耗竭 ?絕緣層破裂可使阻抗下降 300歐姆 導(dǎo)線在絕緣層內(nèi)斷裂可能導(dǎo)致阻抗上升 ?阻抗在斷裂的導(dǎo)線中會升高 ?電流可能太低而不能有效傳導(dǎo) ?導(dǎo)線斷裂可使阻抗增加 3000歐姆 起搏器程控步驟 2 閾值測試 閾值 — 能夠奪獲心肌的最小電壓 /脈寬
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