心臟起搏器ppt課件(2)-展示頁
2025-05-08 01:58本頁面
【正文】 臟起搏器功能： 產(chǎn)生電脈沖 （ 一定強度 、 寬度 ） →導(dǎo)線 、 電極 →心肌 。 第一節(jié) 心臟起博器簡介 ? 一、人工心臟電起博器的作用 人工心臟電起搏器能治療一些嚴重的心律失常。 二、心臟起博器臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥 1．長期起搏的適應(yīng)癥 (1)門房室傳導(dǎo)阻滯 (2)三束支阻滯伴有心腦綜合癥者 (3)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 (病竇綜合癥 ) 二、心臟起博器臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥 2． 臨時性起博適應(yīng)癥 ? (1)急性前壁或卜壁心肌梗塞、伴有 III度或高度房室傳導(dǎo)阻滯、經(jīng)藥物治療無效者。 ? (3)藥物中毒伴有心腦綜合癥發(fā)作者。 ? (5)電解質(zhì)紊亂，如高血鉀引起高度房室傳導(dǎo)阻滯者。 ? (7)在必要時可應(yīng)用于安置長期心外膜或心肌起搏電極之前，冠狀動脈造影、電擊復(fù)律手術(shù)、重大的外科手術(shù)及其他手術(shù)科室的手術(shù)中或手術(shù)后，作為保護性措施者。 ? 起搏器命名的五字母編碼法 —— 國際心臟病學會制定（如表 ） 字母序列 1 2 3 4 5 表示起搏器的心臟位置 表示感知的心臟位置 表示反應(yīng) 模式 程序編碼 功能 治療心動 過速功能 字母意義 V－心室 A－心房 D－雙腔 V－心室 A－心房 D－雙腔 O－無感知 T－觸發(fā)或 同步輸出 I－抑制 D－雙重 O－無反應(yīng) R－逆轉(zhuǎn) P－程序 M－多功能程序編碼 O－無程序 B－猝發(fā) N－ 與額定 頻率競爭 S－頻率掃描 E－體外控制起搏器 三 .心臟起搏器的分類及臨床應(yīng)用的起搏器簡介 ? 1．心臟起博器的分類 ? (1)按照起博器與病員關(guān)系分類： ? 感應(yīng)式： ? 經(jīng)皮式 (體外攜帶式 ) ? 埋藏式： 三、心臟起搏器的分類及臨床應(yīng)用的起搏器簡介 ? (2)按照起搏器與患者心臟活動發(fā)出的 P波與 R波的關(guān)系分類： 非同步型 (固定型 )：起搏器發(fā)出的起博脈沖與患者的 P波或 R波無關(guān)。 雙極型：起博器的陰極與陽極均與心臟直接接觸 (固定在心肌上，或陰極與心內(nèi)膜接觸而陽極在心腔內(nèi) )。 可調(diào)節(jié) 。 ? 幅度 寬度 ∝ 能量 —— 心搏所需能量 （ 微焦級 ） — 5V (～ 1)ms ? 還與電極形狀 、 面積 、 材料及導(dǎo)管阻抗等有關(guān) —— 影響電池壽命 。 （ R波 =5～ 15mV， 路徑損失剩下 2～3mV） ? P波同步型 =～ 1mV。） ：同步型起搏器對外信號不敏感時間 （ =不應(yīng)期 ） 。 50ms。 ?
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