先天性心臟病并肺動脈高壓肺血管阻力檢測及臨床意義-資料下載頁
2024-10-12 11:45本頁面
【導讀】誤測二尖瓣返流速度。三尖瓣返流頻譜不清晰。三尖瓣返流合并隔瓣后。過大的聲束-射流夾角。心導管-多普勒的非同。正常靜息狀態(tài)下PAPm:14±mmHg. 使用Fick法進行測量。如肺靜脈血不能取到,如無右向左分流時,可用主動脈血氧含量代替；股動脈血氧飽和度＜95%就以95%代替，股動脈血氧飽和度＞95%就以。全肺血管阻力=肺動脈平均壓。正常肺小血管阻力為[48-160()]
【正文】 ? Qp/Qs＞ ,PVR＜ 810wood有手術指證 ? PVR增高者 ,經吸氧和藥物試驗可降到 7wood以下仍有手術指證 ? 安靜狀態(tài)或運動時產生明顯右向左分流的Eisenmenger者為手術禁忌癥 顧虹教授課件 Qp/Qs PVR檢測臨床意義 — ASD ? Qp/Qs＞ ,PVR＜ 14wood有手術指證 ? 如 RP/RS＞ ? 當 ＜ RP/RS＜ 活檢來決定是否手術 ? 吸氧和藥物試驗可使 RP/RS＜ 顧虹教授課件 典型病例 病例一 ? 男 ,55歲 ? 先天性心臟病繼發(fā)孔型房間隔缺損（雙向分流） ? 肺動脈壓約 95mmHg 病例一 : 右心導管 PCWP CCO 結果 ? 肺動脈壓 S/D/M=56/22/35（ mmHg） ? Qp/Qs ? 全肺阻力 wood ? 結果 :手術順利，恢復良好 病例二 ? 男， 44歲 ? 先天性心臟病 ? 繼發(fā)孔型房間隔缺損 （雙向分流，右向左為主） ? 部分性肺靜脈異位引流（兩支右肺靜脈入右房） ? 肺動脈壓約 77mmHg 病例二：右心導管 PCWP CCO 結果 ? 肺動脈壓 S/D/M=61/14/26（ mmHg） ? Qp/Qs ? 全肺阻力 wood ? 結果 :手術順利，恢復良好 病例三 ? 男 ,19歲 ? 先天性心臟病 室間隔缺損 動脈導管未閉 肺動脈高壓 ? 肺動脈壓約 126 mmHg 病例三 :右心導管 PCWP CCO 結果 ? 肺動脈壓 S/D/M=111/76/87（ mmHg） ? Qp/Qs ? 全肺阻力 wood ? 結果 :放棄手術，藥物治療 謝謝大家！
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