【正文】 脂、腎上腺素、膽堿以及血紅蛋白的合成有關(guān)。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 85 葉酸缺乏與過量 ? 葉酸缺乏首先影響細(xì)胞增殖速度較快的組織。更新速度較快的造血系統(tǒng)首先受累，葉酸缺乏時DNA合成受阻，導(dǎo)致骨髓中幼紅細(xì)胞成熟受阻，細(xì)胞體積增大，不成熟的紅細(xì)胞增多，同時引起血紅蛋白的合成減少，表現(xiàn)為 巨幼紅細(xì)胞貧血。 ? 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 86 ? 孕婦在孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。 神經(jīng)管閉合是在胚胎發(fā)育的第3—4周，葉酸缺乏引起神經(jīng)管未能閉合而導(dǎo)致脊柱裂和無腦畸形為主的神經(jīng)管畸形。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 87 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 88 葉酸缺乏還可使同型半胱氨酸向胱氨酸轉(zhuǎn)化出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致同型半胱氨酸在血中堆積，形成 高同型半胱氨酸血癥 。高濃度同型半胱氨酸不僅會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，而且可激活血小板的粘附和聚集，因而被認(rèn)為是動脈粥樣硬化及心血管疾病的重要致病因素。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 89 ? 葉酸缺乏所致神經(jīng)管畸形：脊椎裂、無腦兒等 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 90 葉酸缺乏還可引起孕婦先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率增高，患巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。 此外，葉酸缺乏在一般人群還表現(xiàn)為衰弱、精神萎靡、健忘、失眠、陣發(fā)性欣快癥、胃腸道功能紊亂和舌炎等。兒童葉酸缺乏可見有生長發(fā)育不良。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 91 葉酸雖為水溶性 B族維生素，但大劑量服用亦產(chǎn)生毒副作用，可干擾抗驚厥藥物的作用而誘發(fā)病人驚厥；影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重兒增加；過量葉酸的攝入干擾維生素 B12缺乏的診斷，可能使葉酸合并維生素 B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞貧血患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損害。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 92 葉酸的食物來源及供給量 葉酸廣泛存在于動植物食物中，其良好來源為肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅果等。 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦我國成人（包括老年人）葉酸的 RNI值為 400μg ／ d， 但當(dāng)消耗增加，如妊娠、哺乳期及嬰兒期就必須增加其攝入量，故孕婦葉酸的 RNI值為 600μg ／ d，乳母葉酸的 RNI值為 500μg ／ d。我國成人葉酸的 UL為 1000μg ／ d。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 93 泛酸和生物素 泛酸由食物中分布廣泛而得名。常用制劑為泛酸鈣。 生物素在體內(nèi)發(fā)揮輔酶作用 。生物素易溶于熱水，對熱穩(wěn)定，強酸、強堿及紫外線處理則破壞。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 94 泛酸與生物素的吸收、代謝及生理功能 ? 泛酸作為輔基在脂肪酸的合成與降解、類固醇激素、維生素 A、維生素 D、氨基酸的氧化以及供能等很多代謝過程中起著非常重要的作用。 食物中的泛酸由小腸吸收，由血液運輸轉(zhuǎn)運進入細(xì)胞。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 95 ? 生物素在小腸吸收，結(jié)腸也可吸收由腸道細(xì)菌產(chǎn)生的生物素。 生物素的主要生理功能是作為輔酶，對于細(xì)胞生長，脂類、糖和氨基酸代謝， DNA的生物合成以及各種免疫細(xì)胞正常功能等生理活動有重要作用。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 96 泛酸與生物素的缺乏 長期服用抗生素或食用生雞蛋易患生物素缺乏癥。 因抗菌素可殺滅腸道微生物；生雞蛋的蛋白含有不耐熱的抗生物素蛋白，能與生物素結(jié)合成不能消化吸收的物質(zhì)。 缺乏生物素可有生長延遲，皮炎，脫發(fā)，食欲減退，高膽固醇血癥等。 單純泛酸缺乏很少見，多種營養(yǎng)素不足時可伴有。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 97 泛酸與生物素的供給量及食物來源 中國營養(yǎng)學(xué)會 2022年制定的中國居民膳食 泛酸 適宜攝入量（ AI），推薦成年人為 ／ d，食物中普遍存在，尤以動物性食物、谷類整粒及豆類含量豐富。 生物素 的可利用性不同，玉米和大豆中的生物素可全部利用，小麥中的則難以利用。動物組織、蛋黃、番茄、酵母、花菜等是生物素的豐富來源。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日生物素適宜攝入量（ AI）成年人為 30μg／ d。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 98 維生素 C 維生素 C又稱抗壞血酸，也可以說是抗壞血病的一種酸性物質(zhì)。 維生素 C純品無色、無臭、有酸味，溶于水，不溶于脂溶劑，極易氧化，在堿性環(huán)境、加熱或與銅、鐵共存時極易被破壞，在酸性條件下穩(wěn)定。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 99 維生素 C的生理功能 1．抗氧化作用 維生素 C是機體內(nèi)一種很強的抗氧化劑，它可直接與氧化劑一起清除自由基，以保護其它物質(zhì)免受氧化破壞。維生素 C在體內(nèi)氧化防御系統(tǒng)中起著重要作用。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 100 2．參與體內(nèi)許多重要生物合成反應(yīng)（羥化）。 （ 1）促進組織中 膠原的形成 以維護骨、牙的正常發(fā)育和血管壁的正常通透性維持正常皮膚彈性、促進傷口愈合等。 （ 2）在腦和腎上腺組織，維生素 C也作為羥化酶的輔酶 參與去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的合成 。 （ 3）促進 類固醇的代謝 ，如由膽固醇轉(zhuǎn)變成膽酸、皮質(zhì)激素及性激素。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 101 3．其它作用 （ 1）促進 抗體 形成，增強機體抗病能力； （ 2）促進腸道 鐵 的吸收。 一些流行病學(xué)研究顯示，膳食中富含維生素 C的蔬菜和水果可降低胃癌以及其它癌癥的危險性，其機制可能與自由基清除和阻止某些致癌物的形成有關(guān)。維生素 C也可通過促進膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化、減少氧化物質(zhì)形成等作用防治心血管疾病。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 102 維生素 C缺乏與過量 人體缺乏維生素 C可以引起壞血病 ，主要臨床表現(xiàn)是毛細(xì)血管脆性增強，牙齦腫脹、出血、萎縮，常有鼻衄、月經(jīng)過多以及便血；還可導(dǎo)致骨鈣化不正常及傷口愈合緩慢等。 維生素 C缺乏早期缺少典型癥狀，因此，有人提出對無原因疲勞的人應(yīng)考慮維生素 C缺乏的可能性。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 103 維生素 C在體內(nèi)分解代謝最終的重要產(chǎn)物是草酸，長期服用過量維生素 C可出現(xiàn)草酸尿以至形成泌尿道結(jié)石。有報道每日攝入維生素 C 2—8g時可出現(xiàn)惡心、腹部痙攣、腹瀉、鐵吸收過度、紅細(xì)胞破壞等，并可能造成對大劑量維生素 C的依賴性。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 104 維生素 C的食物來源 維生素 C的主要來源是新鮮的蔬菜和水果 ， 尤其是深綠色蔬菜含有豐富的維生素 C。水果中以柑 、 桔 、 橙 、 柚 、 柿 、 棗和草莓含量豐富；獼猴桃 、 刺梨 、 醋柳 、 酸棗等不僅維生素 C含量豐富 ， 而且含有保護維生素 C的生物類黃酮 ， 是一類值得開發(fā)的天然維生素 C補充劑 。 中 健 會 關(guān) 注 公 眾 健 康 中 國 健 康 工 程 網(wǎng) ： w w w . c h e p n e t . c o m 2022/1/4 中健會 中央電大 國際健康聯(lián)盟 105 維生素 C的供給量 根據(jù)我國 1988年 RDA， 維生素 C的供給量標(biāo)準(zhǔn)成人 、 老人均為 60mg／ d。 但據(jù)調(diào)查 ， 我國居民維生素C的實際攝入量已達到 90mg／ d以上 ， 考慮到我國飲食習(xí)慣中蔬菜經(jīng)過炒 、 燉 、 熬后 ， 維生素 C損失較多 ，新的供給標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高了維生素 C的推薦量 ， 即 成