抑郁障礙全病程綜合干預(yù)-資料下載頁
2024-10-12 09:28本頁面
【導(dǎo)讀】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會精神衛(wèi)生分會主任委員。上海市疾控精神衛(wèi)生分中心常務(wù)副主任。上海市精神衛(wèi)生中心精神科主任醫(yī)師。精神運(yùn)動及活動遲滯。和體重的降低或增高，性欲下降。由其它癥狀演變而來。抑郁障礙的相關(guān)癥狀。激越指伴有運(yùn)動不安的嚴(yán)重焦慮。情緒波動情緒變化突然、劇烈，大多數(shù)患者上。午情緒最差，下午或晚上情緒最低。睡眠障礙入睡困難、多夢易醒、早醒，性欲缺乏指性欲下降，性交頻率減少，疑病自認(rèn)為患了嚴(yán)重的軀體疾病。社會交往受累由于情感喪失和退縮，致與親友?；橐雎毮苁芾鄯蚱薏荒莱Ｒ?。反社會行為可出現(xiàn)偷竊、暴力、亂倫或性虐待。疑病傾向和求醫(yī)行為疑病傾向促使反復(fù)就醫(yī)，極端的悲觀消極行為自殺、自傷，甚至殺害親。下降；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。狀標(biāo)準(zhǔn)，同時無躁狂癥狀。和體征，最大限度減少自殺率和病殘率。
【正文】 afety） ? 耐受性（ tolerance）好 ? 療效 （ efficacy）肯定 ? 價廉 （ payment） ? 方便 （ simplicity） —— STEPS 抗抑郁藥的臨床應(yīng)用 ? 應(yīng)用原則 ? 用藥指征 ? 對不同臨床表現(xiàn)的治療建議 ? 治療效果指標(biāo)的若干概念 一般應(yīng)用原則 ? 診斷要明確 ? 劑量要充足 ? 療程要足夠 ? 品種要選擇 因人而異 不良反應(yīng) 作用機(jī)制 相互作用 依從問題 抗抑郁藥分期療程的推薦 發(fā)作 急性 繼續(xù) 維持 劑量 備注 次數(shù) 治療期 治療期 治療期 首次發(fā)病 6～ 8周 4～ 5月 6月～ 1年 足量 停藥時宜逐步減直 第 2次發(fā)病 6～ 8周 4～ 5月 1～ 3年 足量 至停藥；如有復(fù)發(fā) 第 3次以上 6～ 8周 4～ 5月 終身 足量 跡象立即再用藥。 心理治療的種類 ? 一般性或支持性心理治療 ? 動力學(xué)心理治療 ? 人際心理治療 ? 行為治療 ? 認(rèn)知治療 ? 婚姻和家庭治療 其他治療 ? 顱磁治療 ? 睡眠剝奪治療 ? 光照治療 ? 胰島素治療 嚴(yán)重程度抑郁癥狀抑郁障礙綜合癥“正常”情緒治療有效癥狀反復(fù)康復(fù)痊愈復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)時間發(fā)生疾病治療階段急性期（ 6 1 2 周）鞏固期 維持期（ 1 年以上）（ 4 9 月）促進(jìn)抑郁患者社會康復(fù)的策略 一、獲得大環(huán)境的支持 二、抓好康復(fù)隊伍的培訓(xùn) 三、開展健康教育和健康促進(jìn) 四、發(fā)展心理社會干預(yù) 五、開展社區(qū)心理咨詢及心理治療服務(wù) 六、心理應(yīng)激應(yīng)對模式的指導(dǎo) 七、康復(fù)效果的評估 ?謝謝！
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