抑郁障礙全病程綜合干預(yù)(已修改)
2025-10-23 09:28 本頁(yè)面
【正文】 抑郁障礙全病程綜合干預(yù) 上海市精神衛(wèi)生中心 朱紫青 醫(yī)學(xué)博士 ?中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)主任委員 ?上海市疾控精神衛(wèi)生分中心常務(wù)副主任 ?上海市精神衛(wèi)生中心精神科主任醫(yī)師 ?同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授 20200614 內(nèi)容概要 ? 概述 ? 抑郁障礙的識(shí)別 ? 抑郁障礙的處理 ? 藥物治療 ? 心理治療 ? 電抽搐治療 ? 其他治療 ? 社會(huì)康復(fù)的策略 抑郁障礙的識(shí)別 ?主要特征 ?臨床描述 ?現(xiàn)行分類 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) 抑郁障礙的主要臨床特點(diǎn) ? 心境和情感 ? 思維和認(rèn)知 ? 精神運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)遲滯 ? 軀體表現(xiàn) ? 基礎(chǔ)生理功能的改變：失眠和 /或睡眠過(guò)多，食欲和體重的降低或增高，性欲下降。 ? 精力的改變：疲勞，衰弱，精力下降，缺乏活力。 ? 身體感覺(jué)的改變：疼痛，壓力感，寒冷感，肢體沉重，其他任何含糊、不能區(qū)別的感覺(jué)。 ? 內(nèi)臟癥狀：胃腸道主訴，心血管主訴，其他的身體功能的含糊主訴。 抑郁障礙的臨床描述 ?正常體驗(yàn)的夸張 ?正常能力的損害 ?由其它癥狀演變而來(lái) ?抑郁障礙的相關(guān)癥狀 痛苦的情感體驗(yàn) ? 抑郁情緒 是抑郁障礙的背景癥狀 ? 焦慮 是最常見的伴發(fā)癥狀之一 ? 激越 指伴有運(yùn)動(dòng)不安的嚴(yán)重焦慮 ? 易激惹 面臨挫折時(shí)產(chǎn)生煩惱和憤怒，伴悲傷和恐怖，表現(xiàn)為自我壓抑的釋放，或爭(zhēng)辯、吼叫、爭(zhēng)吵、情緒失控、扔砸東西，或采取暴力行為等過(guò)激行為。 ? 情緒波動(dòng) 情緒變化突然、劇烈，大多數(shù)患者上午情緒最差，下午或晚上情緒最低。 ? 反常情緒 可在某段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)很愉快，誤導(dǎo)周圍的人放松警惕，然后出乎意料地上吊自殺。 正常能力的受損 ? 快感喪失 失去享受快樂(lè)的能力 ? 興趣喪失 指興趣愛(ài)好范圍減少、強(qiáng)度減弱 ? 遲滯 指運(yùn)動(dòng)、行為、語(yǔ)言的緩慢 ? 思考能力下降 /注意受損 難于做出決定，注意保持困難等 軀體癥狀 ? 食欲 /體重下降 對(duì)飲食缺乏興趣，
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