慢性腎功能衰竭ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 21:30本頁(yè)面
【正文】 則 腸道清除療法 ? 口服吸附劑療法：氧化淀粉 ，活性碳 ? 甘露醇腹瀉療法 ? 中藥 腹瀉療法 ? 中藥灌腸 療法 ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 血液系統(tǒng) ? 腎性骨病 ? 神經(jīng) 、 精神和肌肉系統(tǒng) ? 呼吸系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 皮膚癥狀的治療 系統(tǒng)對(duì)癥治療 循環(huán)系統(tǒng) ? 尿毒癥性心包炎： 透析 ? 嚴(yán)重胸痛：阿司匹林 、 嗎啡等鎮(zhèn)痛藥 ? 心力衰竭 ：限水 、 鈉 、 強(qiáng)心 、 利尿 、 血管擴(kuò)張劑 ? 高血壓：限水鈉 、 降壓藥物（ ACEI、 ARB） ? 高脂血癥 造血系統(tǒng) 1985年 Eschbach等首次將重組人類(lèi)紅細(xì)胞生成素 （ rHuEPO） 應(yīng)用于臨床 ， 腎性貧血的治療有了顯著的突破； Hct30~35%， 血紅蛋白100~120g/L。 ? 缺乏造血原料或鐵負(fù)荷過(guò)重 ? 感染 、 炎癥 ? 鋁中毒 ? 繼發(fā)性甲旁亢 ? 慢性失血 ? EPO抗體 EPO抵抗 （ 300u/kg/w） ? 血壓高： AGT基因多態(tài)性 T235T TT型 、 內(nèi)皮損傷 ? 血栓形成 ? 腦病 ? 斑禿 ? 白血病 ? 糖尿病惡化 EPO的主要副作用 ACEI與 EPO EPO AnGII 腎臟缺血 造血干細(xì)胞生長(zhǎng) （ ） AcSDKP （ ） ACEI IGF、 IL12 （ ） （ ） （ +） 腎性骨病 ? 減少磷的潴留：減少飲食中磷的攝入 ? 磷結(jié)合劑的使用 ? 增加透析次數(shù) ? 抑制 PTH介導(dǎo)的骨質(zhì)吸收 ? 補(bǔ)充鈣劑： 1,25(OH)2D3 ? 甲狀旁腺切除 神經(jīng)精神肌肉 ? 充分透析 ? 精神異常：鎮(zhèn)靜安神類(lèi)藥和心理聯(lián)合治療 ? 癲癇樣發(fā)作 、 抽搐：苯妥英鈉 、安定 ? 尿毒癥肌病可口服 1,25(OH)2D3 呼吸系統(tǒng) ? 充分透析 ? 防止肺部感染； ? 停止吸煙 。 消化系統(tǒng) ? 充分透析 ? 胃復(fù)安 、 氯丙嗪 、 小半夏湯 ? 抗酸劑 、 H2受體阻滯劑 、 離子泵抑制劑 、 內(nèi)窺鏡局部止血 ? 血管加壓素 ? 避免致潰瘍藥物如阿斯匹林 小 結(jié) ? 臨床綜合征 ? 血液凈化 ? 對(duì)癥治療
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1