【新整理】腎功能不全ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 鉀代謝障礙,低鉀血癥,①攝食不足 ②嘔吐、腹瀉 ③長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑,高鉀血癥,①尿量減少 ②酸中毒 ③組織分解代謝增強(qiáng),4. 鈣磷代謝障礙,矯 枉,GFR↓,慢性腎衰晚期,健存腎單位,PTH分泌,,溶骨,血鈣降低 ①血磷升高 ②1，25（OH）2D3生成減少 ③毒性物質(zhì)的滯留,5.代謝性酸中毒,GFR降低，固定酸排泄障礙 繼發(fā)性PTH ↑→近曲小管泌H+ ↓ 腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH3減少,（四）腎性高血壓,腎臟疾病,腎實(shí)質(zhì)破壞,PGAPGE2↓,（五）腎性骨營養(yǎng)不良,CRF,腎性骨營養(yǎng)不良,（六）出血傾向,（七）腎性貧血,毒性物質(zhì)抑制血小板第3因子釋放,促紅細(xì)胞生成素減少 血中毒性物質(zhì)蓄積 紅細(xì)胞破壞增多 出血,第三節(jié) 尿毒癥,尿毒癥的概念,急、慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，引起一系列自體中毒癥狀。,發(fā)病機(jī)制尿毒癥毒素的作用 尿毒癥毒素的種類和作用 PTH 胍類化合物 尿素 多胺 中分子物質(zhì) 其他物質(zhì),機(jī)能代謝變化,?神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)——尿毒癥性腦病 周圍神經(jīng)病變 機(jī)制：毒物引起神經(jīng)細(xì)胞變性； 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 腎性高血壓,?消化系統(tǒng)：食欲不正，厭食，惡心，嘔吐或腹瀉 機(jī)制：產(chǎn)NH3增多； 胃腸道潰瘍,?心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭和心律紊亂 尿毒癥性心包炎,?呼吸系統(tǒng)：深大呼吸 尿毒癥性肺炎；肺水腫；纖維素性胸膜炎,?免疫系統(tǒng)：細(xì)胞免疫異常，體液免疫正常,?皮膚：皮膚瘙癢，干燥，脫屑和顏色改變，尿素霜,慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ),治療原發(fā)病 低鹽飲食 消除能增加腎功能負(fù)擔(dān)的誘因 有效降低高血壓 抗纖維化 對(duì)癥治療。 采用腹膜和血液透析(人工腎),Thank You !
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