心臟瓣膜病病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2024-10-19 18:13本頁(yè)面
【正文】 二聽(tīng)診區(qū)典型舒張期雜音 ?周圍血管征 ?超聲心動(dòng)圖 診斷要點(diǎn) 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ?內(nèi)科治療：參照“主動(dòng)脈瓣狹窄” ?外科治療：人工瓣膜置換術(shù) 治療要點(diǎn) ? 體溫過(guò)高（ hyperthermia） 與風(fēng)濕活動(dòng)或合并感染有關(guān)。 ? 護(hù)理措施： 1）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素易消化 2）休息與活動(dòng)：根據(jù)有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)和并發(fā)癥 3）病情觀察：如體溫的觀察 4）對(duì)癥護(hù)理：高熱的護(hù)理 5）用藥護(hù)理：芐星青霉素、阿司匹林、華法林 ? 潛在并發(fā)癥：心力衰竭。 ? 護(hù)理措施： ? 1）避免誘因：積極預(yù)防和控制感染，糾正心律失常，避免勞累、情緒激動(dòng)。 ? 2）心力衰竭的觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，有無(wú)呼吸困難、乏力、食欲減退、少尿等，檢查有無(wú)肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等體征。 ? 潛在并發(fā)癥：栓塞。 ? 護(hù)理措施： ? 1）評(píng)估栓塞的危險(xiǎn)因素：心房、心室擴(kuò)大及附壁血栓；心房顫動(dòng)；長(zhǎng)期臥床。 ? 2）遵醫(yī)囑用藥：抗心律失常、抗血小板聚集藥物。 ? 3）休息與活動(dòng)：左房?jī)?nèi)巨大附壁血栓者絕對(duì)臥床休息，以防脫落造成栓塞。病情允許時(shí)鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身、活動(dòng)下肢、按摩或下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成。 ? 4）栓塞的觀察與處理：密切觀察栓塞征象，一旦發(fā)生，立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。 ? 1．有感染的危險(xiǎn)（ infection， risk for） ? 與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 ? 2．潛在并發(fā)癥 心絞痛、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、猝死等。 ? 3．無(wú)能性家庭應(yīng)對(duì) 與家屬長(zhǎng)期照顧病人導(dǎo)致體力、精神、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)。 ? 4．焦慮 （ anxiety） 與擔(dān)心疾病預(yù)后、工作、生活與前途有關(guān) 。 ?避免誘因 ?疾病及治療知識(shí)宣教 ?預(yù)防感染 ?病程長(zhǎng)短不一 ?最常見(jiàn)的死因是心力衰竭 ?手術(shù)治療可顯著提高病人 生活質(zhì)量和存活率
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