肝臟疾病病人的護(hù)理-資料下載頁
2024-10-18 19:37本頁面
【正文】 進(jìn)行加重疼痛的操作，如換藥前可適量增加鎮(zhèn)痛藥劑量，以減輕病人的疼痛。 ? 4）病人咳嗽排痰時(shí)，應(yīng)協(xié)助用雙手按壓傷口，避免傷口震動(dòng)引起疼痛。 ? 5）妥善固定導(dǎo)尿管及引流管，保持引流管通暢，避免引流管移動(dòng)、牽拉所引起的疼痛。 ? 6）注意引流的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄。 ? 7）密切觀察病人肛門排氣情況，注意腹脹有無好轉(zhuǎn)。 ? 8）觀察病人使用鎮(zhèn)痛劑的效果，其次是鎮(zhèn)痛劑所帶來的副作用，如呼吸、循環(huán)的抑制。 ? （ 3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人術(shù)后經(jīng)靜脈嗎啡止痛后，疼痛明顯減輕。 ? 與病人接受腹部大手術(shù)、日常生活不能自理有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo) ：通過三種護(hù)理活動(dòng)即全部補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和教育支持系統(tǒng)，病人逐步恢復(fù)自理，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1) 注意病人的生活照料，加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，給予霧化吸入，協(xié)助咳嗽排痰等，以防止術(shù)后并發(fā)癥。 ? 2）留置導(dǎo)尿管期間，做好導(dǎo)尿管的護(hù)理，防止逆行性感染。 ? 3）加強(qiáng)病情觀察，以早期發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。 ? 4）監(jiān)測血糖、肝功能等。 ? 4）鼓勵(lì)并協(xié)助病人早期活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。 ? （ 3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人術(shù)后得到悉心護(hù)理，自理能力逐步恢復(fù)，術(shù)后第 4d開始下床活動(dòng)，未發(fā)生任何并發(fā)癥。 ? 與病人缺乏術(shù)后自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)今后治療了解甚少有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo) : 病人自我護(hù)理的方法和今后治療的注意事項(xiàng)。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）知道病人保持良好的心理狀態(tài)，繼續(xù)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，以利身心兩方面的全面康 ? 2）告訴病人輕輕清洗愈合創(chuàng)面后，用柔軟毛巾吸干，涂冷霜于皮膚表面，可防止皮膚干燥脫屑。 ? 3）在病人可以耐受的情況下，恢復(fù)所有活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。 ? 4）化療期間，應(yīng)定期復(fù)查血象，并注意有無其他藥物不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等。告訴病人不良反應(yīng)時(shí)暫時(shí)的，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療與與門診定期隨訪。 ? 5）教會(huì)病人盡量吃產(chǎn)氣少易消化的食物。 ? （ 3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人和其姐妹接受以上指導(dǎo)， 并掌握乳房自我檢查的方法。 ? 與腹部傷口、留置尿管有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：手術(shù)后 72h體溫逐步恢復(fù)正常，傷口無紅、腫、熱、痛。導(dǎo)尿管拔除后排尿正常。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）密切觀察病人的體溫變化。 ? 2）遵醫(yī)囑合理使用抗生素。 ? 3）及時(shí)更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況。 ? 4）每天 2次做好導(dǎo)尿管護(hù)理，更換引流袋時(shí)注意無菌操作。 ? （ 3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人體溫逐步恢復(fù)正常。導(dǎo)尿管于術(shù)后第 3d拔除，能自行排尿，尿色清。術(shù)后第11d拆線，傷口愈合好。 ? 與病人未經(jīng)歷過手術(shù)，沒有獲得相關(guān)知識(shí)有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：病人能說出相關(guān)康復(fù)知識(shí)的內(nèi)容。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）指導(dǎo)病人注意休息，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，勞逸結(jié)合，逐漸恢復(fù)體力。同時(shí)保持良好的心理狀態(tài)。 ? 2）指導(dǎo)病人合理進(jìn)食，攝入含足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，有利于傷口愈合。初起少量多餐，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食。 ? 3）擦浴時(shí)注意傷口局部保護(hù)。 ? 4）如再次出現(xiàn)腰痛等情況應(yīng)及時(shí)就診。 ? 5) 絕對(duì)臥床 3天， 3天后下床功能鍛煉。 ? （ 3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人接受以上指導(dǎo)并能掌握。
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