甲狀腺疾病病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 13:22本頁(yè)面
【正文】 DNA永久性變性 甲狀腺腺瘤 腫塊限于一側(cè)腺體內(nèi)，多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng) 甲狀腺癌 初期在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)、固定、質(zhì)硬、表面凹凸不平、隨吞咽上下移動(dòng)的腫塊；隨后腫塊隨吞咽上下移動(dòng)度減??；晚期出現(xiàn)壓迫及轉(zhuǎn)移癥狀 ? 壓迫癥狀 ? 壓迫喉返神經(jīng)、氣管或食管，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難 ? 壓迫頸交感神經(jīng) ? 霍納綜合癥 ：患側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)面部無汗 B超是評(píng)估甲狀腺腫瘤的首選方法 可確定甲狀腺腫塊形態(tài)、數(shù)量、大小 總體診斷的 準(zhǔn)確率能超過 90% B型超聲檢查 放射性核素檢查 甲狀腺腺瘤 :多呈溫結(jié)節(jié) ,若囊內(nèi)出血時(shí)可為冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié) ,邊緣一般較清晰 甲狀腺腺癌 :為冷結(jié)節(jié) , 邊緣一般較模糊 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 血清降鈣素測(cè)定 有助髓樣癌診斷 前進(jìn) 核素檢查 ? 核素檢查是診斷甲狀腺癌的主要方法，甲狀腺有吸碘和濃集碘的功能，放射性碘進(jìn)入人體后大多數(shù)分布在甲狀腺內(nèi)，可以顯示甲狀腺形態(tài)?？蓮膾呙鑸D上了解甲狀腺的大小、位置、形態(tài)及放射性分布情況。 （ 1）熱結(jié)節(jié)：腫塊吸碘功能高于正常甲狀腺組織，多數(shù)為良性腫瘤。 （ 2）溫結(jié)節(jié)：腫塊吸碘功能接近正常甲狀腺組織，多數(shù)為甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。 （ 3）冷結(jié)節(jié)：腫塊吸碘功能低于正常甲狀腺組織，可能為甲狀腺癌 后退 具體治療原則 甲狀腺腺瘤：早期手術(shù)切除 甲狀腺癌：手術(shù)治療為主，輔以放療 未分化癌：通常采用外放射治療 ? 1心理護(hù)理：必要時(shí)予鎮(zhèn)靜劑 ? 2指導(dǎo)術(shù)前體位練習(xí) ? 3做好皮膚護(hù)理 ? 4備氣管切開包 ? 1平臥位，生命體征平穩(wěn)后改半臥位 ? 2病情觀察 ? 3飲食和營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后 23天開始進(jìn)食 ? 4切口護(hù)理：甲癌術(shù)后引流管接負(fù)壓 ? 1肩關(guān)節(jié)、頸部功能鍛煉 ? 2掩飾頸部形態(tài)缺陷 ? 3定期復(fù)診 ? 4指導(dǎo)用藥
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