甲狀腺疾病病人的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 13:22本頁(yè)面
【正文】 （ 2）溫結(jié)節(jié)：腫塊吸碘功能接近正常甲狀腺組織，多數(shù)為甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等?？蓮膾呙鑸D上了解甲狀腺的大小、位置、形態(tài)及放射性分布情況。指導(dǎo)聲嘶者作發(fā)音訓(xùn)練 ? 用藥指導(dǎo) 教會(huì)病人正確服用碘劑的方法，如將碘劑滴在餅干、面包等固體食物上，一并服下，以保證劑量準(zhǔn)確 甲狀腺腫瘤概述 ? 甲狀腺腫瘤屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，臨床上較為常見 ? 女性發(fā)病率明顯高于男性，發(fā)病年齡為 20~40歲 ? 大多數(shù)是良性，最常見是濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤 ? 5%~15%為惡性，即甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT FT3升高， TSH降低。近日因勞累后，出現(xiàn)高熱、心悸、急促。腫大程度與甲亢程度關(guān)系不大 ? 在甲狀腺上下極可觸及震顫，可聞及血管雜音，甲狀腺 震顫和雜音 為本病較特異的體征 ▲ 眼裂增寬，眼球突出，瞬目減少 ? 向下看，上眼瞼不能隨眼球下落 ? 向上看，前額皮膚不能皺起 ? 看近物，眼球輻湊不良 浸潤(rùn)性突眼 突眼度不對(duì)稱 （甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)） ★ *發(fā)病機(jī)理： 交感神經(jīng)興奮 垂體－腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱 大量 T T 4 釋放入血 誘因： 感染、精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài) （ 1）原有甲亢癥狀加重 （ 2）高熱（ 390C以上） 心率快（ 120240次 /分） 呼吸急促、煩躁、大汗 嘔吐、腹瀉。休息、睡眠時(shí)仍快。初步診斷是什么？ 甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺危象 病例導(dǎo)入 原發(fā)性甲亢的病因至今尚未完全闡明，近年來認(rèn)為原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病；繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的發(fā)病原因，也未完全明確 病因 免疫因素 病人的血清中存在 TSH受體抗體（ TRAb） 是器官特異性自身免疫性疾病 遺傳因素 有明顯的遺傳傾向 應(yīng)激因素 應(yīng)激因素對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展有重要的影響，如細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、精神刺激 負(fù) 反 饋
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