機(jī)械性損傷病人的護(hù)理——胸部損傷病人的護(hù)理-資料下載頁
2025-10-07 11:34本頁面
【正文】 （二）肋骨骨折伴有張力性氣胸 （三）身體狀況：生命體征是否平穩(wěn) 檢查疼痛的部位與性質(zhì)、骨折的位置和性質(zhì) 有皮下氣腫 開放性創(chuàng)口 氣管位置等。 情境二 評估資料顯示 案例中李小姐， 20歲，某高校學(xué)生，反校途中發(fā)生車禍，即被送入途中某醫(yī)院。診斷：右側(cè)胸部受傷。目前病人神志清楚但表現(xiàn)極度不安 , 面色蒼白口唇發(fā)紺 ,氣促 。主訴胸悶胸痛并隨體位變動、咳嗽加?。惑w檢：病人胸壁軟化、無傷口，吸氣時胸壁向內(nèi)凹陷 ,呼氣時軟化胸壁向外突出，胸壁有皮下氣腫，按之有壓痛；血壓 90/60mmHg，脈搏 90次 /分；右側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱；查看胸部 X線結(jié)果顯示：多根多處肋骨骨折，患側(cè)肺萎陷，肋膈竇消失。 思 考 : 根據(jù)現(xiàn)有的資料，病人已有哪些存在的問題或潛在的危險？我們該怎樣去幫助她呢？ （一）存在的問題 氣體交換受損 疼痛 焦慮和恐懼 （二）潛在的風(fēng)險 窒息 休克 繼發(fā)性的肺部 心臟 心血管損傷 肺炎 膿胸 （三）需要的幫助 變開放創(chuàng)口為閉合創(chuàng)口 處理骨折 及時補(bǔ)充液體防止休克 情境三 案例中李小姐，于入院的第 3天發(fā)生寒戰(zhàn)，測體溫 ℃ 、脈搏 90次 /分、呼吸 24次 /分；白細(xì)胞計數(shù)升高；引流液混濁，胸膜腔穿刺抽出的血液涂片檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的比值達(dá) 100:1（正常為 500： 1）。 根據(jù)以上情況分析，病人病情發(fā)生了什么變化？并提出若干個護(hù)理診斷或醫(yī)護(hù)合作解決的問題。
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