[醫(yī)藥衛(wèi)生]2007年esc高血圧指南-資料下載頁
2024-10-18 23:00本頁面
【正文】 er at risk 氨氯地平 177。 培哚普利 9639 9483 9331 9156 8972 7863 阿替洛爾 177。 芐氟噻嗪 9618 9461 9274 9059 8843 7720 年 氨氯地平 177。 雅施達 (事件數(shù) 327) 阿替洛爾 177。 芐氟噻嗪 (事件數(shù) 422) HR = () p = 卒中 (%) 23 % ASCOT顯著降低心腦血管危險 (至少合并 3個危險因素 ) Acplish研究 11,400名患者，年齡 55歲，收縮壓 160 mm Hg 或目前接受高血壓治療且合并有 CV、 腎病或靶器官損害 Benazepril/HCTZ (force titrated to 40/ mg) 隨訪 (~ 5years) 主要終點 : CV發(fā)病率和死亡率 次要終點 : CV發(fā)病率和發(fā)生 CV死亡、非致死性中風(fēng)和 MI的時間 預(yù)期 1642 名患者在 5年內(nèi)達到主要終點 Benazepril/Amlodipine (force titrated to 40/ 5mg) Jamerson KA, et al. Late Breaker Presentation, 22nd Scientific Session ASH 2021 主要終點 累積事件率 HR (95% CI): (, ) 20% 第一個 CV事件 /死亡出現(xiàn)的時間 (天 ) p = ACEI / HCTZ ACEI / CCB 650 526 2021年 3月初步結(jié)果 降壓藥聯(lián)合方案 ESHESC Guidelines 2021 ESHESC Guidelines 2021 ACEI β阻滯劑 利尿劑 CCB α阻滯劑 ARB ACEI α阻滯劑 β阻滯劑 利尿劑 CCB ARB Journal of Hypertension 2021。 21:10111053. European Heart Journal (2021) 28, 1462–1536. 積極推薦 : 優(yōu)化聯(lián)合治療 新指南強調(diào) : 聯(lián)合治療 , 使血壓盡早達標(biāo) ACEI/ARB+CCB CCB+β阻滯劑 CCB+利尿劑 ACEI/ARB+利尿劑 必要時 3種以上降壓藥 強調(diào)代謝綜合征或糖尿病 : 避免 β阻滯劑 +噻嗪類 2021年 ESH/ESC高血壓診治指南的特點 診斷方面 （一）強調(diào)危險因素在高血壓界定、分類、診斷、治療中的指導(dǎo)作用 （二）強調(diào)對亞臨床靶器官損害的篩查、診斷 （三）強調(diào)對動態(tài)血壓、診室外高血壓的監(jiān)測與發(fā)現(xiàn) 治療方面 （一）強調(diào)對合并高 /極高危險因素患者的強化治療 1）治療更早（甚至在血壓理想值或正常高值時） 2）標(biāo)準(zhǔn)更高（合并糖尿病患者 ?合并糖尿病 /心血管疾病患者） 3）聯(lián)合治療 4） 24小時平穩(wěn)降壓治療 （二）強調(diào)在亞臨床階段對靶器官的保護 （三）強調(diào)對心血管總體危險因素的降低 謝謝 ！
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