【醫(yī)學課件】急性冠脈綜合征的綜合治療ppt課件-資料下載頁
2025-10-08 02:54本頁面
【正文】 一 建議 ACS患者盡早使用 ACEI并宜從小劑量開始 ， 宜長期應(yīng)用 急性冠脈綜合征的血脂干預(yù) ? 他汀類藥物 ACS病理生理機制中冠脈斑塊不穩(wěn)定 ， 炎癥激活 、 血栓形成 、 血管內(nèi)皮功能異常占主要地位 他汀類的非調(diào)脂功能 ， 如穩(wěn)定斑塊 、 抗炎 、 改善內(nèi)皮功能 ， 推 動了他汀類藥物在 ACS患者中的積極應(yīng)用 ACS患者應(yīng)及早應(yīng)用他汀類藥物 ， 出院后繼續(xù)應(yīng)用 急性冠脈綜合征的血脂干預(yù) ? 他汀類藥物 降低 ACS病死率和改善心肌缺血癥狀 調(diào)動病人堅持降脂治療的積極性 縮小臨床上 “ 治療孔隙 ” ，使更多患者得到必要 的降脂治療 急性冠脈綜合征的介入治療 ? 對于臨床上血流動力學不穩(wěn)定的 ACS患者和 /或無條件進行心導管檢查時應(yīng)使用輔助治療 ? IABP可暫時緩解癥狀 ， 穩(wěn)定血流動力學 ? 大約 5%的 ACS患者需要 IABP輔助治療 急性冠脈綜合征的介入治療 ? 對于藥物治療后病情穩(wěn)定的 ACS患者應(yīng)進行危險分層 ? 處理策略包括：早期干預(yù)和早期保守 急性冠脈綜合征的介入治療 ? 早期干預(yù)：對于 ACS患者只要無明顯血運重建禁忌者 應(yīng)早期 PCI ? 早期保守：指 ACS患者早期以藥物保守治療為主 ， 而 PCI僅用于經(jīng)強化藥物治療后 ， 仍有心肌 缺血發(fā)作 、 運動試驗 “ +”、 EF 40%者進 行 PCI 急性冠脈綜合征的介入治療 ? 目前臨床研究結(jié)果提示在中高危患者傾向于采用早期干預(yù)策略 ? 對于非 ST段抬高的低危 ACS患者早期干預(yù)不一定獲益 ， 有可能增加與有創(chuàng)操作有關(guān)的并發(fā)癥 急性冠脈綜合征的二級預(yù)防 ? 戒煙 ? 降低體重 ? 控制血壓 ? 抗血小板治療 ? 控制血糖 ? 調(diào)脂治療 ? ACEI ? β阻斷劑 ? 抗心律失常
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