【醫(yī)學(xué)課件】急性冠脈綜合征的綜合治療ppt課件(參考版)
2024-10-20 02:54本頁(yè)面
【正文】 ADP受體拮抗劑： 氯吡格雷 ? 通過(guò)其代謝產(chǎn)物起作用但起效快 ， 在 6小時(shí)達(dá)高峰 ? 與低克力得相比其副反應(yīng)輕 ， 骨髓毒性作用發(fā)生率低 ? 患者耐受性好 ， 沒(méi)有阿司匹林的胃腸道副作用 ? 可用于阿司匹林禁忌的或阿司匹林耐受的 ACS的替代療法 ? 對(duì)于高危 ACS或行 PCI術(shù)以后的患者可與阿司匹林合用 ? 首劑 300mg， 然后 75mg/d， 療程 912個(gè)月 ADP受體拮抗劑： 血小板 GPIIb/IIIa受體拮抗劑 ? 血小板 GPIIb/IIIa受體是血小板聚集的最后共同道路 ? GPIIb/IIIa 受體拮抗劑可完全阻斷血小板聚集 ? 與阿司匹林和肝素單獨(dú)使用相比 ， 可使 ACS患者梗死和死亡率降低 25% ? GPIIb/IIIa受體拮抗劑價(jià)格昂貴 ， 目前在國(guó)內(nèi)尚未應(yīng)用臨床 急性冠脈綜合征抗血小板治療總結(jié) ? 對(duì)于診斷為 ACS的患者應(yīng)當(dāng)迅速開始抗血小板治療 ? 首選阿司匹林 ， 有阿司匹林過(guò)敏或不能耐受者改用氯吡格雷 ? 對(duì)不準(zhǔn)備作早期介入治療的患者也應(yīng)在阿司匹林基礎(chǔ)上加氯吡格雷 ， 時(shí)間不少于 9個(gè)月 ? 對(duì)準(zhǔn)備接受 PCI術(shù)的 ACS患者術(shù)前應(yīng)予以更充分的抗血小板治療 ， 如同時(shí)應(yīng)用 GPIIb/IIIa 受體拮抗劑 ? 積極的抗血小板治療對(duì)于 ACS是非常必要的 ， 治療力度應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)分層而定 。 ? 由于也可抑制由切應(yīng)力引起血小板聚集 ， 對(duì)已形成的血小板血栓能產(chǎn)生去聚集作用 。急性冠脈綜合征的綜合治療 ： ； :； ： 急性冠脈綜合征（ ACS）的定義 ? 指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的，與增加心臟原因死亡，心肌梗死及不穩(wěn)定性心絞痛危險(xiǎn)性相關(guān)的一組臨床病狀 ? 是一組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征 ： ； :； ： ： ； :； ： 急性冠脈綜合征（ ACS）的分類 ? ST段抬高的 ACS 通常發(fā)生于富含紅細(xì)胞和纖維蛋白的紅血栓所致的完全性冠 脈閉塞的情況下 ? 非 ST段抬高的 ACS
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