酮酸對營養(yǎng)和腎臟的作用-資料下載頁
2025-10-07 04:00本頁面
【正文】 間 : 12 月 p Ketosteril PEDRINI et al. (1996): Ann Intern Med, 124, 627632 限制蛋白質(zhì)飲食 對非糖尿病 CKD進展的作用 Ketosteril 限制蛋白質(zhì)飲食 延緩?fù)肝龅淖饔? (非糖尿病 ) FOUQUE et al. (2021): The Cochrance Library, Volume 1 ? 減少蛋白質(zhì)攝入與高蛋白質(zhì)或無限制攝入蛋白質(zhì)相比，腎臟死亡的發(fā)生減少 40% Study Year Treatment Control OR renal death/n renal death/n (95 % CI) IHLE et al 1989 4 / 34 13 / 38 JUNGERS et al 1987 5 / 10 7 / 9 KLAHR et al 1994 18 / 291 27 / 294 LOCATELLI et al 1991 21 / 230 32 / 226 MALVY et al 1999 11 / 25 17 / 25 ROSMAN et al. 1989 30 / 130 34 / 117 WILLIAMS et al 1991 12 / 33 11 / 32 Total (95%CI) 101 / 753 141 / 741 0,1 0,2 1 5 10 Ketosteril 限制蛋白質(zhì)飲食 延緩?fù)肝龅淖饔? (糖尿病 ) Pedrini et al, Ann Intern Med 1996 Ketosteril (V)LPD合并酮酸 /氨基酸補充 對腎功能進展的作用 比估計的進入透析時間 (5 ml/min)延遲的時間（年） VLPD + KA/AA VLPD + AA Teschan et al. (1998) 216。 years 216。 1,6 years Walser et al. (1992) 216。 years 216。 years Aparicio et al. (1990) 216。 years Walser et al. (1993) 216。 years Ketosteril 營養(yǎng)效應(yīng) : ? 達到氮平衡和良好的營養(yǎng)狀態(tài) ? 增加食物種類改善依從性 腎臟效應(yīng) : ? 減少表觀尿素氮 ? 減輕高濾過 ? 減少蛋白尿 ?延緩 CKD進展 ? 任何一個中度或重度 CKD患者應(yīng)該從限制蛋白質(zhì)飲食合并酮酸 /氨基酸治療中獲益 (V)LPD合并開同 (酮酸 /氨基酸 )補充 總結(jié)：對營養(yǎng)和腎臟的作用 Ketosteril CKD分期及發(fā)病率 分期 1 2 3 4 5 ESRD(15) 腎衰 濾過嚴(yán)重降低 (1529) 濾過中度降低 (3059) 濾過輕度降低 (60 – 89) 腎臟損傷但濾過正常 ( 90) 發(fā)生率 * 64% 31% % % % RRT * 發(fā)生率為 20歲的成年人的比值 AJKD 2021。 39 ( Suppl 1 ) : S49. HD, CAPD Stage 3 = 47,000 PMP 腎小球濾過率 ml / min / m2 Ketosteril CKD營養(yǎng)治療方案 分期 1 2 3 4 5 ESRD(15) 腎衰 RRT HD, CAPD Stage 3 = 47,000 /百萬人口 蛋白 (g/kgBw/d) 酮酸 (g/kgBw/d) / (1片開同 /5kg體重 ) 1529 3059 6089 90 GFR 限蛋白飲食 低蛋白飲食 +酮酸 透析前 CKD(非糖尿病 ) +酮酸 慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療共識 2021修訂版 合并營養(yǎng)不良的 HD,CAPD
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