股骨粗隆間骨折優(yōu)化方案-資料下載頁(yè)
2025-09-29 08:20本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】短縮畸形，可觸及骨擦音，功能障礙。X線(xiàn)攝片檢查可明確診斷及類(lèi)型?；俭y直接或間接暴力外傷史。外傷后引起髖部劇烈疼痛，不能站立或行走。骨粗隆間骨折的證候分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。節(jié)牽引；一般高齡患者皮膚條件較差，應(yīng)以骨牽引為主。術(shù)者立于患者左側(cè)，左手由內(nèi)側(cè)。確保骨折保持良好復(fù)位，復(fù)位欠佳時(shí)應(yīng)用正骨手法加以矯正。上述操作完畢，將四針以骨折端為中心加壓并以外固定棒將其。和使用傷膏后過(guò)敏這避免使用。能康復(fù)及預(yù)防全身并發(fā)癥。環(huán)，消退腫脹；增強(qiáng)骨折部生理應(yīng)力，促進(jìn)愈合；促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；和踝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，第2天可半臥位進(jìn)行患肢CPM鍛煉。部感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
【正文】 病人術(shù)后 康復(fù)治療，采取單一的重要熏洗方法難以達(dá)到理想的效果，而采用康復(fù)配合中藥治療的方法，可以明顯提高康復(fù)的效果。 為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在治療股骨粗隆間骨折的作用，并使其療效優(yōu)勢(shì)更加明顯，本專(zhuān)科提出如下解決措施和思路： 1 開(kāi)展股骨粗隆間骨折中醫(yī)藥治療方案優(yōu)化研究 我們針對(duì)以往研究比較局限于臨床，并較少與同行業(yè)交流的缺點(diǎn)，建議與協(xié)作組成員共同進(jìn)行中藥促進(jìn)骨折愈合及臨床研究，從而使中醫(yī)藥治療股骨粗隆間骨折的優(yōu)勢(shì)能夠擴(kuò)大，發(fā)展，普及。 2 開(kāi)展促進(jìn)骨折愈合，防治股骨頭壞死預(yù)防方案研究 針對(duì)過(guò)去中西藥混用的情況， 我們進(jìn)一步規(guī)范治療方案，建立在中高坪區(qū) 第一 中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)整體觀念，辨證論治原則的指導(dǎo)下，合理使用中藥，同時(shí)應(yīng)在協(xié)作組成員單位開(kāi)展使用。 3 開(kāi)展股骨粗隆間骨折康復(fù)技術(shù)和康復(fù)方案的研究 收集民間驗(yàn)方，整理與股骨粗隆間骨折康復(fù)相關(guān)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)治療手段和方法，正確結(jié)合現(xiàn)在的康復(fù)理論，并與協(xié)作組成員單位配合，形成具有中醫(yī)特色的康復(fù)技術(shù)與方法，優(yōu)化康復(fù)治療方案，并進(jìn)行臨床驗(yàn)證研究。 四．療效評(píng)價(jià) （一）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)定。 治愈：骨折對(duì)線(xiàn)對(duì)位滿(mǎn)意，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)， 局部無(wú)壓痛、叩痛，傷肢無(wú)明顯短縮，骨折成角小于 5176。，膝關(guān)節(jié)屈伸功能受限在15176。內(nèi)，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限在 5176。以?xún)?nèi)。 好轉(zhuǎn)：對(duì)線(xiàn)對(duì)位尚可，骨折線(xiàn)模糊，傷肢短縮小于 2cm 以?xún)?nèi)，成角小于 15176。，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在 30176。 45176。以?xún)?nèi)，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限在 10176。 15176。以?xún)?nèi)。 未愈：骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)差，髖內(nèi)翻 25176。以上；患肢短縮 2cm 以上，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在 45176。以上，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限在 15176。以上，傷肢不能負(fù)重者。 Harris 評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定。 將髖關(guān)節(jié)的情況分為疼痛（ 44 分）、功能（ 47 分）、活動(dòng)范圍（ 4 分）、高坪區(qū) 第一 中醫(yī)醫(yī)院 畸形（ 5 分）四項(xiàng)，共 100 分 （二）療效評(píng)價(jià)方法 一般根據(jù)治療前后 X 線(xiàn)表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛、功能、活動(dòng)范圍、畸形、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對(duì)照評(píng)價(jià)。 骨傷科 2020 年 9 月 股骨粗隆間骨折療效評(píng)價(jià) 出 院 人 數(shù) 痊愈 痊愈率 顯效 顯效率 有效 無(wú)效 平均住院日 平均費(fèi)用
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