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[整理版]二級醫(yī)院評審藥事管理篇-資料下載頁

2025-09-05 14:01本頁面

【導讀】等有關規(guī)定,制定本制度。二級醫(yī)院評審藥事管理篇1藥事管理篇藥事管理與藥物治療學委員會工作制度為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽。設主任委員1名,由院長擔任,副主任委員2名,由主管院長和。書1名,由藥劑科主任擔任。物合理使用管理小組”六個工作小組。定專人,負責與醫(yī)院藥物治療相關的行政事務管理工作。醫(yī)務處負責組織對衣物人員進行有關藥事管理法律法規(guī)、制定與實施,監(jiān)測、評估本院藥物使用情況,提出干預和改進措施,

  

【正文】 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (一)每年不少于 4 次專項點評。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事 管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (二)抽樣方法:面向全院使用抗菌藥物的住院患者和門診患者,根據(jù)臨床使用的實際情況,按藥物或按科室、病區(qū)采用隨機抽取方法進行評價。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作 ,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (三)抽樣率:住院每次不少于 30 例病例,門診部少于 100 張?zhí)幏健?二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際 撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (四)專項點評小組在點評后填寫《抗菌藥物使用問題反饋單》,評價意見由小組集體討論,組長簽名確認。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (五) 專項點評小組匯總點評意見,并向臨床科室或處方醫(yī)生反饋,反饋科室主任或接收人員需簽字確認。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (六)專項點評小組最終形成評價意見,包括分析報告和整改建議及點評反饋情況匯總,反饋情況匯總,反饋醫(yī)務處或醫(yī) 院質(zhì)量管理部門。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (七)專項點評中發(fā)現(xiàn)問題和持續(xù)改進情況,提交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分 發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (八)點評要求:點評工作應堅持科學、公正、務實的原則,有完整、準確的書面記錄。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧 蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 五、持續(xù)改進要求 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 持續(xù)改進一般采用分布運行模式,如遇涉及到醫(yī)療安全和質(zhì)量等急待解決問題時 ,應期限改進。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (一) 根據(jù)點評結(jié)果的評價意見與責任醫(yī)生進行有效溝通,不合理用藥問題按要求整改。責任醫(yī)生對點評評價意見有異議,需說明理由或提供依據(jù),與專項點評小組共同討論研究,達成共識 。仍有待商榷問題由處方點評專家組召集相關專家進行討論論證。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (二)已確認待整改問題,仍在同一醫(yī)生處方(醫(yī)囑)中再次出現(xiàn),或同類問題在所屬科室多次出現(xiàn),提交醫(yī)務處或醫(yī)院質(zhì)量管理部門進行督 導整改。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (三)已確認待整改問題,仍無進行有效和持續(xù)整改的個人和科室,將點評和反饋結(jié)果上報醫(yī)務處,針對不同情況對科室負責人及相關醫(yī)師進行約談,并限期整改。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事 管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (四)再次檢查仍未整改的個人和科室,由院通報不合理處方(醫(yī)囑 )情況,并對責任醫(yī)師及所在科室予以批評教育。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī) 院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (五)不合理用藥情況納入工作人員績效考核和科室年度考核指標。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿 帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (六)定期向藥事管理與藥物治療學委員會上報抗菌藥物使用情況專項點評情況,根據(jù)點評存在的問題提出質(zhì)量改進方案,研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理措施,并考察落實質(zhì)量改進情況,提高合理用藥水平,保證患者用藥安全。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧 毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 特殊藥品及抗菌藥物臨床應用專項點評制度 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 為進一步規(guī)范臨床抗菌 藥物使用,減少藥物不抗反應,提高藥物治療效果,保障用藥安全、有效、經(jīng)濟、落實我院處方點評制度的要求,特制訂特殊管理級抗菌藥物臨床應用專項點評制度 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 一、 組織管理 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事 管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 特殊管理級抗菌藥物使用情況專項點評工作由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會下設的抗菌藥物管理小組負責組織,醫(yī)務處和藥劑科共同進行協(xié)調(diào)。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充 分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 二、特殊管理級抗菌藥物臨床應用專項點評的依據(jù) 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參 勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 專項點評依據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及相關臨床指南、藥品說明書等,結(jié)合臨床診斷和患者實際應用情況進行點評。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高 臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 三、特殊管理級抗菌藥物使用情況專項點評工作由抗菌藥物專項點評小組承擔 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺 盤蔗預孰晰賂腮烽 四、點評要求 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (一)定期進行專項點評,逐步達到每年不少于 4 次。 二 級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (二)抽樣方法:面向全院使用特殊管理級抗菌藥物的住院患者,根據(jù)臨床使用的實際情況,按藥物或按科室,病區(qū)采用隨機抽取方法進行評價。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用,保證醫(yī)院用藥安全、有效 、經(jīng)濟,提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 (三)抽樣率:每次不少于 30 例病例 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)
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