【導(dǎo)讀】等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇1藥事管理篇藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽。設(shè)主任委員1名，由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員2名，由主管院長(zhǎng)和。書(shū)1名，由藥劑科主任擔(dān)任。物合理使用管理小組”六個(gè)工作小組。定專人，負(fù)責(zé)與醫(yī)院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織對(duì)衣物人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估本院藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，

　　

【正文】 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （一）每年不少于 4 次專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事 管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （二）抽樣方法：面向全院使用抗菌藥物的住院患者和門(mén)診患者，根據(jù)臨床使用的實(shí)際情況，按藥物或按科室、病區(qū)采用隨機(jī)抽取方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作 ，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （三）抽樣率：住院每次不少于 30 例病例，門(mén)診部少于 100 張?zhí)幏健?二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際 撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （四）專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組在點(diǎn)評(píng)后填寫(xiě)《抗菌藥物使用問(wèn)題反饋單》，評(píng)價(jià)意見(jiàn)由小組集體討論，組長(zhǎng)簽名確認(rèn)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （五） 專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組匯總點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，并向臨床科室或處方醫(yī)生反饋，反饋科室主任或接收人員需簽字確認(rèn)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （六）專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組最終形成評(píng)價(jià)意見(jiàn)，包括分析報(bào)告和整改建議及點(diǎn)評(píng)反饋情況匯總，反饋情況匯總，反饋醫(yī)務(wù)處或醫(yī) 院質(zhì)量管理部門(mén)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （七）專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和持續(xù)改進(jìn)情況，提交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分 發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （八）點(diǎn)評(píng)要求：點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧 蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 五、持續(xù)改進(jìn)要求 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 持續(xù)改進(jìn)一般采用分布運(yùn)行模式，如遇涉及到醫(yī)療安全和質(zhì)量等急待解決問(wèn)題時(shí) ，應(yīng)期限改進(jìn)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （一） 根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果的評(píng)價(jià)意見(jiàn)與責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，不合理用藥問(wèn)題按要求整改。責(zé)任醫(yī)生對(duì)點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)意見(jiàn)有異議，需說(shuō)明理由或提供依據(jù)，與專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組共同討論研究，達(dá)成共識(shí) 。仍有待商榷問(wèn)題由處方點(diǎn)評(píng)專家組召集相關(guān)專家進(jìn)行討論論證。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （二）已確認(rèn)待整改問(wèn)題，仍在同一醫(yī)生處方（醫(yī)囑）中再次出現(xiàn)，或同類(lèi)問(wèn)題在所屬科室多次出現(xiàn)，提交醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行督 導(dǎo)整改。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （三）已確認(rèn)待整改問(wèn)題，仍無(wú)進(jìn)行有效和持續(xù)整改的個(gè)人和科室，將點(diǎn)評(píng)和反饋結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處，針對(duì)不同情況對(duì)科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行約談，并限期整改。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事 管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （四）再次檢查仍未整改的個(gè)人和科室，由院通報(bào)不合理處方（醫(yī)囑 )情況，并對(duì)責(zé)任醫(yī)師及所在科室予以批評(píng)教育。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī) 院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （五）不合理用藥情況納入工作人員績(jī)效考核和科室年度考核指標(biāo)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿 帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （六）定期向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)上報(bào)抗菌藥物使用情況專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)情況，根據(jù)點(diǎn)評(píng)存在的問(wèn)題提出質(zhì)量改進(jìn)方案，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理措施，并考察落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)情況，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧 毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 特殊藥品及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 為進(jìn)一步規(guī)范臨床抗菌 藥物使用，減少藥物不抗反應(yīng)，提高藥物治療效果，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、落實(shí)我院處方點(diǎn)評(píng)制度的要求，特制訂特殊管理級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 一、 組織管理 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事 管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 特殊管理級(jí)抗菌藥物使用情況專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)的抗菌藥物管理小組負(fù)責(zé)組織，醫(yī)務(wù)處和藥劑科共同進(jìn)行協(xié)調(diào)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充 分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 二、特殊管理級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的依據(jù) 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參 勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)依據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及相關(guān)臨床指南、藥品說(shuō)明書(shū)等，結(jié)合臨床診斷和患者實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高 臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 三、特殊管理級(jí)抗菌藥物使用情況專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作由抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組承擔(dān) 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺 盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 四、點(diǎn)評(píng)要求 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （一）定期進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，逐步達(dá)到每年不少于 4 次。 二 級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （二）抽樣方法：面向全院使用特殊管理級(jí)抗菌藥物的住院患者，根據(jù)臨床使用的實(shí)際情況，按藥物或按科室，病區(qū)采用隨機(jī)抽取方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效 、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤(pán)蔗預(yù)孰晰賂腮烽 （三）抽樣率：每次不少于 30 例病例 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)