二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)介紹-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:10本頁(yè)面
【正文】 存有醫(yī)師和醫(yī)技人員執(zhí)業(yè) 證、注冊(cè)證等；臨床醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，臨床科室正高職稱大于 90%； 護(hù)士大專以上 50%（ 51）應(yīng)急管理： 建立應(yīng)急指揮系統(tǒng)；有工作計(jì)劃和規(guī)劃；報(bào)告制度（ 52）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案： 制定預(yù)案，及時(shí)處理各種事件（ 53）經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序： 制定集體決策制度；重大經(jīng)濟(jì)事件過(guò)程監(jiān)控；重大 經(jīng)濟(jì)事件分級(jí)負(fù)責(zé)、跟蹤記錄和效益分析（ 54）后勤保障管理： 水、電、氣和物資供應(yīng)滿足醫(yī)院運(yùn)行需要；相關(guān)設(shè) 施設(shè)備臺(tái)帳清晰；有節(jié)能降耗方案和指標(biāo)；關(guān)鍵部 位和機(jī)房有警示標(biāo)志；各類作業(yè)符合消防安全規(guī)范； 物資采購(gòu)招投標(biāo)進(jìn)行；倉(cāng)庫(kù)管理和物資領(lǐng)用管理（ 55）醫(yī)療廢棄物管理： 有制度、規(guī)范、監(jiān)管并有記錄（ 56）設(shè)備保養(yǎng)、維修： 有制度，并能更新；搶救用設(shè)備完好率 100%； 有應(yīng)急替代制度 各類資料檢查216。 醫(yī)院法人登記、執(zhí)業(yè)許可、診療科目注冊(cè)216。 全院職工花名冊(cè)、人員分類、技術(shù)職稱216。 科室設(shè)置、中層以上干部聘任文件216。 黨政班子會(huì)議記錄216。 醫(yī)院建設(shè)五年規(guī)劃、三年工作計(jì)劃、總結(jié)216。 大型儀器設(shè)備清單、配置分布216。 三年財(cái)務(wù)報(bào)表、職工工資獎(jiǎng)金分配216。 各種規(guī)章制度、工作流程、各類人員崗位職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看216。 科室設(shè)置、業(yè)務(wù)開展、技術(shù)準(zhǔn)入、工作流程216。 床位設(shè)置、人員配備、人員資質(zhì)、醫(yī)護(hù)排班216。 設(shè)備完好、使用記錄、安全防護(hù)、維護(hù)保養(yǎng)216。 制度落實(shí)、流程銜接、人員在崗、原始記錄人員座談、訪談216。 對(duì)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、計(jì)劃知曉度216。 對(duì)醫(yī)院宗旨、愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)知曉度216。 全體員工參與醫(yī)院管理、職代會(huì)提案落實(shí)情況216。 職工對(duì) “ 三重一大 ” 信息知曉情況理論技術(shù)考試216。 理論考：臨床醫(yī)療、護(hù)理216。 技能考：各類操作要求與掌握216。 設(shè)備考：除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等216。 急救考：心肺復(fù)蘇、插管、靜脈開放216。 管理考：核心制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)醫(yī)療文書檢查216。 病案質(zhì)量：住院運(yùn)行、終末，門急診216。 各類告知：知情同意、授權(quán)委托216。 “ 六本臺(tái)賬 ” ：交班本、疑難病例討論本、危重病 例討論記錄本、死亡病例討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、 差錯(cuò)登記本216。 各類檢查檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范、人員資質(zhì)、簽名追蹤方法檢查216。 患者追蹤法l 跨越多個(gè)服務(wù)項(xiàng)目患者l 當(dāng)日手術(shù)、有創(chuàng)操作或特殊檢查者l 當(dāng)日或第二天即將出院患者l 急診救治患者216。 工作環(huán)節(jié)追蹤法l 跨越多部門的醫(yī)療行為l 各類信息傳遞、交接、記錄l 應(yīng)急預(yù)案流程啟動(dòng)日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)包括：資源配置、工作負(fù)荷、治療質(zhì)量、 工作效益、患者負(fù)擔(dān)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、科研成果216。 醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)（七方面）216。 住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)l 住院重點(diǎn)疾病 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再入院數(shù)、 平均住院日及平均住院費(fèi)用l 住院重點(diǎn)手術(shù) 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再次手術(shù)數(shù)、 平均住院日與平均住院費(fèi)用l 麻醉指標(biāo)（ 6項(xiàng)）l 手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)（ 8項(xiàng)）216。 單病種質(zhì)量指標(biāo)（ 8個(gè)）216。 重癥醫(yī)學(xué)（ ICU）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（ 8項(xiàng)）216。 合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)（ 5項(xiàng)）216。 醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（ 4項(xiàng)） 謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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