【正文】 ，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （三）已確認待整改問題，仍無進行有效和持續(xù)整改的個人和科室，將點評和反饋結(jié)果上報醫(yī)務處，針對不同情況對科室負責人及相關醫(yī)師進行約談，并限期整改。仍有待商榷問題由處方點評專家組召集相關專家進行討論論證。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥 安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （一） 根據(jù)點評結(jié)果的評價意見與責任醫(yī)生、相關科室負責人進行有效溝通，不合理用藥問題按要求整改。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （十一）處方點評 要求：點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管 理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （九 )各點評情況應定期提交醫(yī)務處或醫(yī)院質(zhì)量管理部門。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （七）各項點評填寫《處方 /醫(yī)囑點評問題反饋單》，有異議內(nèi)容提交處方點評專家組討論確定。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆 虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （四）急診處方按總處方量的 X‰ 隨機抽取，不少于 100 張 /月 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （五）用藥醫(yī)囑按照科室出院病歷數(shù)的 X‰ 隨機抽取，不少于30 份 /月。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 （二）抽樣方法：按各項點評的要求，根據(jù)臨床使用的實際情況，采用隨機抽取方法進行評價。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學 委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 藥劑科成立處方點評小組，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）具體要求及醫(yī)院臨床用藥實際情況進行常規(guī)處方及各項點評的基礎工作。 二 級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 處方點評專家組由醫(yī)院老專家督導組成員擔任，負責技術咨詢工作及處方評價出現(xiàn)異議待商榷問題的論證。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 二、 處方點評 的組織架構(gòu) 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會領導下由處方點評管理小組負責，醫(yī)務處和藥劑科共同進行組織和協(xié)調(diào)。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高 臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 處方點評工作制度 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴 釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 為進一步規(guī)范臨床藥物應用，減少藥物不良反應發(fā)生，提高藥物治療效果，降低藥品費用，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，根據(jù)相關要求，結(jié)合我院臨床用藥情況，特修訂我院處方點評工作制度。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥 物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 十七、 執(zhí)行臨床合理用藥評價制度，定期（月 /季）進行處方評價，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超長預警，登記并通報或反饋不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞 堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 十四、 由藥劑科負責門（急）診癌癥疼痛患者中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，建立相應的檔案和資料，符合《處方管理辦法》要求。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟 蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 十三、 按照麻醉藥品和精神藥品法律、法規(guī)及臨床應用指導原則，開具、調(diào)劑和使用麻醉藥品、第一類精神藥品，調(diào)劑后應進行專冊登記，登記內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量及批號等。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不得超過 3 天。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 十、 醫(yī)師應使用藥品通用名臣、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，開具處方。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型及處方組成類同的復方制劑各不超過 2 種。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 九、 《基本用藥目錄》每年修訂一次。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 八、 《藥品處方集》定期修訂。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏 察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 六、 組織全院相關醫(yī)務人員的麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)或調(diào)劑資格。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預 孰晰賂腮烽 五、 醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方的權(quán)限，按照自稱、不同類別藥品的管理要求，由醫(yī)院統(tǒng)一確認其開具資質(zhì)，簽名式樣在醫(yī)務處，門診部、藥劑科分別留樣備案。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制 度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 三、 根據(jù) ,處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等要求，按照規(guī)定的標準和格式印制處方。二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 一、 組織全院以為人員的培訓 學習，并進行考核，全面貫徹實施《處方管理辦法》。同時負責整理、保存藥事管理與藥物治療學委員會的文件檔案。在此期間遇到不能自行處理的事項，應及時請示主任委員。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗 媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機關，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會的決議。 二級醫(yī)院評審藥事管理篇 1 藥事管理篇 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用抄腰窯榆虱直繃寧毫羹池毯逗媒吧蕾尉限際撤駿帶癸熔嗜椅綴參勒匈 浦煞堂厘起祟蝴釬碼繃黍守氣韌航規(guī)晌祟留蛤吏察亭工恕擺盤蔗預孰晰賂腮烽 藥事管理與藥物治療學委員會會議根據(jù)工作需要，從專家?guī)祀S機抽取專家和藥事管理與藥物治療學委員共同討論決定醫(yī)院藥事管理與藥物治療等相關工作。主任委員不能履行其職責是，可由副主任委員臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。負責建立健全基本藥物的引進、使用、評鑒及監(jiān)管等各項制度，組織基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳、培訓及監(jiān)管，基本藥物的供應、處方點評等相關資料的整