經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)-資料下載頁
2025-05-12 09:03本頁面
【正文】 12小時，靜臥 24小時。 拔出鞘管的時間選擇： （ 1） 普通造影，術(shù)中只用 2021U3000U肝素，完成造影后即刻拔除動脈鞘管，對已靜脈溶栓或應(yīng)用肝素 5000u以上者，推遲拔管時間。 （ 2） 術(shù)后不再靜脈應(yīng)用肝素、術(shù)前未溶栓者，在術(shù)中最后一次應(yīng)用肝素后 4小時拔管。 （ 3） 術(shù)后繼續(xù)靜脈應(yīng)用肝素或已行靜脈溶栓者，拔管前 1小時停肝素，測凝血時間（ ACT）或凝血活酶時間 (APTT),若凝血時間（ ACT）在正常高限的 倍以內(nèi)可拔管。 拔管時的注意事項(xiàng)： 防治血管迷走反射。 （ 1）預(yù)防血管迷走反射： 拔管前測血壓、心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備利多卡因、阿托品、多巴胺，緊張焦慮者注射安定，建立靜脈通路。 （ 2） 血管迷走反射的表現(xiàn) ：面色蒼白、大汗淋漓，頭暈或神志改變，甚至意識喪失。最重要的為 竇性心動過緩，低血壓狀態(tài) 。 ?早期體征： 心動過緩，常伴打哈欠。 （ 3）血管迷走反射的處理 心動過緩： 靜注阿托品 ； 血壓降低： 靜滴多巴胺，使血壓90/60mmHg或恢復(fù)術(shù)前血壓狀態(tài)，同時補(bǔ)充血容量，靜注糖鹽水。
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