冠脈造影ppt綜述-資料下載頁
2024-10-03 16:05本頁面
【正文】 定及壓力曲線 ? 左心室造影前后需測定左心室壓力及壓力曲線 ? 正常的左心室壓力曲線呈高原型曲線 ? 正常左心室收縮壓為 90~140〔平均 130〕 mmHg，左心室舒張末壓造影前小于 12 mmHg，造影后小于 15 mmHg。 ? 正常主動脈與左心室的壓力階差小于 20 mmHg 第三十二頁，共三十九頁。 左心室收縮壓增高常見于 ? 高血壓 ? 肥厚梗阻性心肌病 ? 主動脈狹窄 第三十三頁，共三十九頁。 左心室收縮壓下降常見于 ? 休克 ? 血容量缺乏 ? 心力衰竭 第三十四頁，共三十九頁。 左心室舒張壓增高常見于 ? 左心室衰竭 ? 大量心包積液 ? 慢性縮窄性心包炎 ? 心內(nèi)膜彈性纖維組織增生癥 ? 心內(nèi)膜下心肌纖維化 ? 中度以上主動脈瓣和二尖瓣返流 第三十五頁，共三十九頁。 異常左心室造影征象 ? 節(jié)段性運動障礙 室壁運動減弱、運動消失、矛盾運動、不同步運動 ? 左心室充盈缺損〔左心室附壁血栓〕 ? 二尖瓣返流〔二閉或二尖瓣脫垂〕 缺血造成乳頭肌或腱索斷裂 乳頭肌功能不全 ? 室間隔缺損〔穿孔〕 第三十六頁，共三十九頁。 室壁運動定量分析方法 ? 矩形法 ? 輻射法 ? 復(fù)合法 第三十七頁，共三十九頁。 射血分數(shù)計算 ? 容積計算法 EF=Vstroke/VED=〔 VEDVES〕/VED ? 影像密度儀計算法 EF=〔 VsVd〕 /〔 VbVd〕 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 冠狀動脈造影。造影時的視角體位與心臟的相對關(guān)系。左前斜 60度和右前斜 30度，是最常用的體位。左主干，前降支近段和盤旋支近段逐漸伸長。前降支和左盤旋支逐漸分開。充分暴露左主干的最佳答案體位是前后位或淺右前斜位或淺左前斜位，一般角度不超過 15度。當儲藏能力由正常時的 4~5倍下降至 2~，便會出現(xiàn)臨床心絞痛病癥。造影劑的選擇 1高滲性離子型造影劑。壓力測定及壓力曲線。正常的左心室壓力曲線呈高原型曲線。射血分數(shù)計算 第三十九頁，共三十九頁。
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