冠脈造影“金標準”面臨的挑戰(zhàn)-資料下載頁
2025-09-20 13:30本頁面
【導讀】斑塊的特征方面存在很大局限性。安全、無創(chuàng)、檢查時間短。不需住院，易于患者接受。能很好的確定冠脈斑塊的性。假陽性率過高(陽性預測率為%，陰性預測率為。受心率的影響，圖像質(zhì)量欠理想，導致約5%的冠脈節(jié)段?？删_地測量血管腔徑及截面積。發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的血管早期病變?？娠@示動脈夾層、內(nèi)膜撕裂及血栓等。指導介入性治療措施的采取。闡明再狹窄的機制。將明顯限制血流，應該干預。分辨率100-150μm，不能分辨出目前定義。不易識別脂質(zhì)池和易損斑塊。CTO和嚴重彎曲狹窄的病變?；译AIVUS僅對射頻信號的振幅進行。振幅下面的頻率可以反映不同的組織。用頻譜的方法對射頻信號進行分析可。辨識斑塊性質(zhì),發(fā)現(xiàn)易損斑塊;結(jié)果與組織病理學高度吻合。明確藥物治療效果。明確支架安放的長度。壞死核心≥10%,內(nèi)無纖維組織存在的證據(jù)。斑塊體積百分比≥40%. 的低相干技術(shù)獲得高分辨率的血管斷層影像。血流灌注的比值。FFR是一個冠脈狹窄的功能性評價指標。血管造影指導PCI組。信息以更好的處理病變。
【正文】 狹窄的功能性評價指標。 significant Not significant 0 FFR 心肌缺血（特異度 100%） FFR 心肌缺血可能性非常?。舾卸?88%） 最佳藥物治療 0 PCI/血運重建 加大血管擴張藥物的劑量，再重新測定 FFR，結(jié)合其他的指標及臨床情況，綜合判斷 FAME研究 從 2020年 1月至 2020年 9月，在美國和歐洲的 20個中心總計 1005例多支血管病變擬植入 DES行PCI術(shù)的患者被納入研究，至少存在 2支或以上血管直徑狹窄 50%以上，隨機分為 2組： ? 血管造影指導 PCI組 所有“看上去需要”的病變都被植入了支架 ? FFR指導 PCI組 影像學需要支架植入同時滿足 FFR≤ 支架。 FAME研究 Angiogroup FFRgroup P FAME研究 Angiogroup FFRgroup P P Angiogroup FFRgroup ＦＦＲ可以從功能的角度對狹窄病變進行評價，并給介入醫(yī)生提供多角度的信息以更好的處理病變。 總之，以上評價冠脈病變的方法各有利弊，未來冠心病的診斷及介入治療將需要無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查相結(jié)合，形態(tài)學評價和功能性評價相結(jié)合，從而做到全面、準確的評價冠脈病變，指導合理化治療方案，使患者最大程度獲益。 謝謝！
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