20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—冠脈造影ppt綜述-資料下載頁(yè)
2024-11-05 00:21本頁(yè)面
【正文】 236。)測(cè)定及壓力(yāl236。)曲線(xiàn),左心室造影(z224。oyǐng)前后需測(cè)定左心室壓力及壓力曲線(xiàn) 正常的左心室壓力曲線(xiàn)呈高原型曲線(xiàn) 正常左心室收縮壓為90~140（平均130）mmHg，左心室舒張末壓造影前小于12 mmHg，造影后小于15 mmHg。 正常主動(dòng)脈與左心室的壓力階差小于20 mmHg,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,左心室收縮壓增高(zēnggāo)常見(jiàn)于,高血壓 肥厚(f233。i h242。u)梗阻性心肌病 主動(dòng)脈狹窄,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,左心室收縮壓下降(xi224。ji224。ng)常見(jiàn)于,休克(xiūk232。) 血容量不足 心力衰竭,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,左心室舒張壓增高(zēnggāo)常見(jiàn)于,左心室衰竭 大量(d224。li224。ng)心包積液 慢性縮窄性心包炎 心內(nèi)膜彈性纖維組織增生癥 心內(nèi)膜下心肌纖維化 中度以上主動(dòng)脈瓣和二尖瓣返流,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,異常(y236。ch225。ng)左心室造影征象,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙 室壁運(yùn)動(dòng)減弱、運(yùn)動(dòng)消失、矛盾運(yùn)動(dòng)、不同步運(yùn)動(dòng) 左心室充盈(chōngy237。ng)缺損（左心室附壁血栓） 二尖瓣返流（二閉或二尖瓣脫垂） 缺血造成乳頭肌或腱索斷裂 乳頭肌功能不全 室間隔缺損（穿孔）,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,室壁運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)定量分析方法,矩形(jǔx237。ng)法 輻射法 復(fù)合法,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,射血分?jǐn)?shù)(fēnsh249。)計(jì)算,容積(r243。ngjī)計(jì)算法 EF=Vstroke/VED=（VEDVES）/VED 影像密度儀計(jì)算法 EF=（VsVd）/（VbVd）,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),冠狀動(dòng)脈造影。造影時(shí)的視角體位與心臟的相對(duì)關(guān)系。左前斜60度和右前斜30度，是最常用的體位。左主干，前降支近段和回旋支近段逐漸伸長(zhǎng)。前降支和左回旋支逐漸分開(kāi)。充分暴露左主干的最佳體位是前后位或淺右前斜位或淺左前斜位，一般角度不超過(guò)(chāogu242。)15度。當(dāng)儲(chǔ)備能力由正常時(shí)的4~5倍下降至2~2.5倍時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)臨床心絞痛癥狀。造影劑的選擇 1高滲性離子型造影劑。壓力測(cè)定及壓力曲線(xiàn)。正常的左心室壓力曲線(xiàn)呈高原型曲線(xiàn)。射血分?jǐn)?shù)計(jì)算,第三十九頁(yè)，共三十
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