冠脈解剖與冠脈造影閱讀-資料下載頁
2025-07-23 18:17本頁面
【正文】 病變遠(yuǎn)端血管有前向血流 , 但不能充盈 遠(yuǎn)端血管床 ? TIMI 2級： 造影劑能緩慢充盈遠(yuǎn)端血管床（ 3個 心動周期） ? TIMI 3級： 造影劑迅速充盈和清除 （ 3個心動 周期） 左主干局限性病變 治療前 治療后 病變長度 1mm 開口病變 成角病變 病變處夾角 45 潰瘍及偏心病變 病變斑快偏向血管一側(cè) 迂曲病變 嚴(yán)重鈣化病變 鈣化病變 血栓病變 夾層病變 SVG病變 分叉病變 分叉病變分型 分叉病變 — 鏟雪效應(yīng) 對吻球囊 Kissing Balloon 冠脈側(cè)支循環(huán) ? 1. 冠脈間側(cè)支循環(huán)： 側(cè)支來自同側(cè)或?qū)?cè)血管，行逆行性供血 ? 2. 橋狀側(cè)支循環(huán)： 側(cè)支來自病變血管段（嚴(yán)重狹窄或閉塞）的近端，行前向性供血 良好的側(cè)支循環(huán)的供血相當(dāng)于病變血管狹窄90% 側(cè)支循環(huán)分級 ? Rentrop 分級 ? 0級： 無 ? 1級 ： 勉強(qiáng)見側(cè)支循環(huán) ,心外膜血管不能顯影 ? 2級： 部分側(cè)支循環(huán) ,造影劑進(jìn)入 ,不能使靶心外膜血管完全的顯影 ? 3級： 完全灌注 ,心外膜血管完全顯影 RCA 閉塞后的側(cè)支循環(huán) LAD 閉塞后的側(cè)支循環(huán) LCX 閉塞后的側(cè)支循環(huán) 冠脈造影的局限性 ? 1. 對冠脈病變狹窄評估的局限性 ? 2. 對冠脈病變性質(zhì)和形態(tài)學(xué)特征評估的局限性 ? 3. 指導(dǎo)介入治療的局限性 ? 4. 識別小血管病變時的局限性 ? 5. 影響冠脈造影精確性的因素 冠脈造影的局限性 冠脈造影的局限性 冠脈造影與 IVUS圖像比較 造影正常的病變 臨界病變評價 FFR評價臨界病變 FFR: Fractional Flow Reserve 血流儲備分?jǐn)?shù)
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