經(jīng)股動脈冠脈造影術(文件)
【正文】 栓形成 （ 1） 足背動脈搏動情況 若術側(cè) 足背動脈搏動較對側(cè)明顯減弱，或較術前比較明顯減弱，肢體皮膚溫度降低、顏色紫暗，疼痛， 應考慮動脈血栓形成。 三、監(jiān)測術后尿量、尿常規(guī)、腎功能。 拔出鞘管的時間選擇： （ 1） 普通造影，術中只用 2021U3000U肝素，完成造影后即刻拔除動脈鞘管，對已靜脈溶栓或應用肝素 5000u以上者，推遲拔管時間。 （ 1）預防血管迷走反射： 拔管前測血壓、心電監(jiān)護，準備利多卡因、阿托品、多巴胺，緊張焦慮者注射安定，建立靜脈通路。 （ 3）血管迷走反射的處理 心動過緩： 靜注阿托品 ； 血壓降低： 靜滴多巴胺，使血壓90/60mmHg或恢復術前血壓狀態(tài)，同時補充血容量，靜注糖鹽水。最重要的為 竇性心動過緩，低血壓狀態(tài) 。 （ 3） 術后繼續(xù)靜脈應用肝素或已行靜脈溶栓者，拔管前 1小時停肝素，測凝血時間（ ACT）或凝血活酶時間 (APTT),若凝血時間（ ACT）在正常高限的 倍以內(nèi)可拔管。 24小時后恢復正常飲食 。 （ 2） 下肢深靜脈血栓形成 多發(fā)于術后 2448小時，表現(xiàn)
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