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冠脈造影流程操作[1](ppt60頁)(文件)

2025-03-21 03:50 上一頁面

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【正文】 好。 ? 然后測壓,抽取造影劑,此時助手會移床至右冠第二個體位:頭位,透視后移床到位,踩線 緩推 快推造影劑 造影劑排空 停止踩線,觀察冠脈病變。 ? 回撤導管,離開左冠開口,旋轉導管,一般為順時針,使導管 L型頭面向屏幕 (使 L成 I)送入導管至竇底,一般在竇底后會自動回呈 L型,此時順時針旋轉導管,使之旋轉為 I狀時,如圖 → 右冠造影 ? 同時進行輕微旋轉及外提動作,此時一般會有一個彈入動作,表示進入右冠了。 ? 一個體位完成后,助手會搖床,此時你可以測壓同時抽一些造影劑,當你做完抽取造影劑,一般助手已經將下一個體位擺好。一般 2~3個心動過周期即可。 左冠造影 ? 進入左冠后,第一件事:測壓!原因是避免嵌頓,而使左冠無血流。 ? 此時注意不要送入導絲過深,否則易進入左室,如果進入左室,心電監(jiān)護會顯示連串的室性早搏,不要緊張,馬上回撤導絲后即可。 ? 然后可以放腳不用踩線啦。 → 橈動脈穿刺:進針 → 橈動脈穿刺成功:見回血 → 拔出針芯 → 右手持導絲,左手緩慢退針 見動脈噴血后迅速置入導絲 → 一般導絲體外剩余 5~10cm左右后 破皮刀破皮,以便鞘管送入 送入鞘管,導絲尾端必須露出鞘管尾端 送入后連同導絲一起拔出針芯 造影開始 ? 置入鞘管成功后,注射硝酸甘油 +肝素。 ? 進針前需認真的感覺好,再進針。 ~45176。麻藥量不要太大, 1ml左右即
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