冠脈造影流程操作[1](ppt60頁)(文件)
【正文】 好。 ? 然后測壓，抽取造影劑，此時助手會移床至右冠第二個體位：頭位，透視后移床到位，踩線 緩推 快推造影劑 造影劑排空 停止踩線，觀察冠脈病變。 ? 回撤導管，離開左冠開口，旋轉導管，一般為順時針，使導管 L型頭面向屏幕 (使 L成 I)送入導管至竇底，一般在竇底后會自動回呈 L型，此時順時針旋轉導管，使之旋轉為 I狀時，如圖 → 右冠造影 ? 同時進行輕微旋轉及外提動作，此時一般會有一個彈入動作，表示進入右冠了。 ? 一個體位完成后，助手會搖床，此時你可以測壓同時抽一些造影劑，當你做完抽取造影劑，一般助手已經將下一個體位擺好。一般 2~3個心動過周期即可。 左冠造影 ? 進入左冠后，第一件事：測壓！原因是避免嵌頓，而使左冠無血流。 ? 此時注意不要送入導絲過深，否則易進入左室，如果進入左室，心電監(jiān)護會顯示連串的室性早搏，不要緊張，馬上回撤導絲后即可。 ? 然后可以放腳不用踩線啦。 → 橈動脈穿刺：進針 → 橈動脈穿刺成功：見回血 → 拔出針芯 → 右手持導絲，左手緩慢退針 見動脈噴血后迅速置入導絲 → 一般導絲體外剩余 5~10cm左右后 破皮刀破皮，以便鞘管送入 送入鞘管，導絲尾端必須露出鞘管尾端 送入后連同導絲一起拔出針芯 造影開始 ? 置入鞘管成功后，注射硝酸甘油 +肝素。 ? 進針前需認真的感覺好，再進針。 ~45176。麻藥量不要太大， 1ml左右即
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