濕熱證身重身痛的辨治-資料下載頁(yè)
2025-05-10 02:09本頁(yè)面
【正文】 古代醫(yī)書(shū)中痹痛多按寒濕論治 ， 。 不知痹因寒濕而引起較多 ， 但由 濕熱 引起更為多見(jiàn) 。 治濕忌用發(fā)汗 。 雜用風(fēng)藥辛溫之品 ， 誤用則危害極大 。 初期多宣通 ， 忌用性柔滋膩的補(bǔ)益藥 注意 有汗無(wú)汗 ， 無(wú)汗者要透表；有汗者熱不解用清利 。 藿香 、 蒼術(shù) 、 滑石為常用必備之品 ， 常配合開(kāi)肺 、 調(diào)脾 、清利之品 。 防己 、 苡仁 、 秦艽等也常用 。 桂枝與石膏等量配合 ， 用之無(wú)妨 。 若熱重 ， 桂枝要靈活酌減 。 辨證中身重惡寒是濕邪傷于表 ， 濕重也； 關(guān)節(jié)疼不加汗解 ， 濕熱并重也； 肌肉疼、胸痞、發(fā)熱無(wú)汗，熱重，暑邪內(nèi)閉（火郁） 26 附 薏苡竹葉散 見(jiàn)吳氏中焦６６條 濕郁經(jīng)脈 ， 身熱身痛 ， 汗多自利 ， 胸腹白疹 ， 內(nèi)外合邪 ， 純辛走表 ， 純苦清里 ， 皆在所忌 ， 辛涼淡法 ， 薏苡竹葉散主之 。 臟病和經(jīng)絡(luò)病 薏苡、滑石、蔻仁、連翹、茯苓、通草 27 杏仁苡仁湯 見(jiàn)吳氏中焦６７條 風(fēng)暑寒濕 ， 雜感混淆 ， 氣不主宣 ， 咳嗽頭脹 ， 不饑舌白 ， 肢體若廢 ， 杏仁薏苡湯主之 。 風(fēng)暑寒濕偏寒濕 杏仁、薏苡、厚樸、半夏、桂枝、白蒺藜、生姜 28 附：芪膽通痹湯 ? 病理：脾胃本虛，少陽(yáng)肝膽郁熱，三焦不利，濕熱留伏－氣虛蘊(yùn)熱 ? 主癥：關(guān)節(jié)疼痛（局部紅腫發(fā)熱，重著，纏綿不愈），氣短，神疲，消化不良，口干苦，小便黃，或有低熱。 ? 治則：益氣養(yǎng)血，清泄少陽(yáng) ? 組成：黃芪 15 熊膽 蒼術(shù) 10 黃柏 10 黃芩10 牛膝 10 穿山龍 15 當(dāng)歸 10 防己 10 鬼箭羽10 秦艽 15 等 29 病例 ? 王 XX 女 50歲 030112就診 ? 主述：關(guān)節(jié)重痛月余 ? 現(xiàn)病史：關(guān)節(jié)重痛月余，伴惡寒。消化道術(shù)后；呃逆，咽痛，眠差， ? 病名：痹證 ? 證型：風(fēng)濕熱阻滯少陽(yáng) ? 方藥： ? 桂枝 8 防己 10 生苡仁 15 柴胡 10 黃芩 10 熊膽粉沖10 秦艽 15 獨(dú)活 8 鬼箭羽 15 蒼白術(shù) 10 清風(fēng)藤 15澤瀉 15 忍冬藤 20桔梗 10 蘆根 15枳殼 10 川牛膝 15
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