濕熱證身重身痛的辨治(文件)
【正文】 狀而論， “ 胸痞發(fā)熱，肌肉微疼，始終無(wú)汗 ” ，是邪氣郁閉腠理，不能說(shuō)是錯(cuò)，吳子音版本就為 “ 腠理氣機(jī)怫郁，濕熱之邪不能外達(dá) ” 。 17 就治法而論 ， 正是由于濕熱郁阻腠理氣機(jī) ， 才采用 辛開郁阻 ， 清泄?jié)駸?之法 。 六一散加薄荷 滑石 黃芩滑石湯 辛淡滑寒 甘草與滑石 ：甘淡利濕 ， 益氣不傷陰 黃芩 ：清熱燥濕 薄荷 ：辛涼透表邪 二苓：利濕 腹皮 、 蔻仁 ：理氣化濕 通草 ：利濕 19 臨床心得： 若寒熱往來(lái)，有汗不多，加柴胡； 腹脹甚加厚樸。 吳氏中焦 68條 暑濕痹者，加減木防己湯主之。 節(jié)痛提示病重 ， 面目之象因濕家面黃 ， 脾氣本不振， 復(fù)感濕熱 ， 肝脾郁蒸 ， 流聚經(jīng)節(jié) 。 若風(fēng)重多出現(xiàn)游走性節(jié)痛 。 骨節(jié)腫痛 ， 濕熱痹阻骨節(jié)經(jīng)絡(luò)間 ， 氣血瘀滯 。 23 宣痹湯中還有： 赤小豆 ：清血分之濕熱 連翹 ：清透伏熱 ， 清利氣分濕熱 山梔 ：通利三焦 半夏 ：化痰利濕 ， 辛開郁結(jié) ， 表里一通 ， 寒熱自解 。 石膏 清陽(yáng)明 滑石 、 通草 清利三焦 若風(fēng)勝 ， 四肢拘掣 ， 行痹也 ， 加桑葉 ， 加重桂枝 若濕氣偏盛 ， 加重滑石 ， 加入 萆薢 、 蒼術(shù) 若寒氣偏勝 ， 加重防己 、 桂枝 ， 加入姜黃 、 海桐皮 。 不知痹因寒濕而引起較多 ， 但由 濕熱 引起更為多見 。 藿香 、 蒼術(shù) 、 滑石為常用必備之品 ， 常配合開肺 、 調(diào)脾 、清利之品 。 辨證中身重惡寒是濕
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