第三章辨太陽病脈證并治下-資料下載頁
2025-08-01 13:01本頁面
【正文】 ， 渴而不嘔 ， 但頭汗出 ， 往來寒熱 ， 心煩者 ， 此為未解也 ，柴胡桂枝干姜湯主之 。 ? 柴胡半斤 桂枝三兩 ， 去皮 干姜二兩 栝樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩 ， 熬 甘草二兩 ， 炙 提要：柴胡桂枝干姜湯證證治 ? 主癥： 少陽證：往來寒熱 ， 胸脅滿 ， 心煩 水飲證： 胸脅滿微結(jié) ， 小便不利 ， 口渴 ， 但頭汗出 鑒別證：不嘔 ， 與小柴胡湯證不同 ? 病機(jī)：熱結(jié)少陽 ， 水停胸脅 ? 治法：和解少陽 ， 溫化水飲 提要：柴胡桂枝干姜湯證證治 ? 方藥：柴胡桂枝干姜湯 柴胡 、 黃芩 —— 和解少陽 桂枝 、 干姜 —— 溫散水飲 牡蠣 、 栝樓根 —— 清熱化痰散結(jié) 甘草 —— 調(diào)和諸藥 四、陽微結(jié)證 ? 14 傷寒五六日 ， 頭汗出 ， 微惡寒 ， 手足冷 ， 心下滿 ， 口不欲食 ， 大便硬 ， 脈細(xì)者 ，此為陽微結(jié) ， 必有表 ， 復(fù)有里也 。 脈沉 ，亦在里也 。 汗出為陽微 ， 假令純陰結(jié) ， 不得復(fù)有外證 ， 悉入在里 ， 此為半在里半在外也 ， 脈雖沉緊 ， 不得為少陰病 。 所以然者 ， 陰不得有汗 ， 今頭汗出 ， 故知非少陰也 。 可與小柴胡湯 。 設(shè)不了了者 ， 得屎而解 。 提要：陽微結(jié)證的辨治 基本概念 ? 陽結(jié)：大便秘結(jié) ， 兼有熱象 。 —— 實熱便秘 ? 陰結(jié)：大便秘結(jié) ， 兼有虛寒之象 。 —— 寒性便秘 ? 陽微結(jié)：輕微的不典型的陽結(jié)證 ， 既有表 證 ， 又有里證 。 ? 純陰結(jié)：沒有兼夾證的陰結(jié) 。 即陽虛 、 陰寒 內(nèi)盛 ， 寒結(jié)于里 ， 無表證 。 提要：陽微結(jié)證的辨治 主要見癥： 1） 表寒證：微惡寒 2） 里熱證： 大便硬 ， 頭汗出 ， 手足冷 （ 非陰結(jié)證 ） 3） 少陽證： 心下滿 ， 口不欲食 ， 脈細(xì) ， 或脈沉緊 病機(jī)：表邪未解 ， 里有郁熱 。 治療：用小柴胡湯和解少陽 。
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